摘 要：目的：探讨后尿道狭窄开放性手术效果不理想的原因及处理措施。方法：总结2002年3月～2007年12月收治骨盆骨折及骑垮伤所致后尿道狭窄手术病例32例，回顾性分析效果不理想的原因及防治方法。结果：在32例次效果不理想的原因中早期手术处理不当2例次，手术时瘢痕组织切除不彻底或有张力吻合17例次(53%)，围手术期感染控制不力11例次(31%)，合并假道、瘘道处理不当1例次。结论：针对手术效果不理想的原因，采取有效措施，可提高后尿道狭窄手术成功率。

    关键词：泌尿；手术；后尿道狭窄开放手术

    中图分类号：R691.6文献标识码：A文章编号：1673-2197(2008)09-0104-02

    外伤性后尿道狭窄是基层医院尿道修复手术中棘手的问题。由于多种原因，可导致手术失败以致再手术或多次手术。我院自2002年3月~2007年12月共接治外伤性后尿道狭窄病人32例。回顾性分析其手术效果不理想的原因及防治措施。报告如下。

    1 临床资料

    本组32例，均为男性。年龄16～69岁，均为外伤所致骨盆骨折及骑跨伤致后尿道损伤造成后尿道狭窄或闭锁。狭窄长度1～5cm。32例先后行开放手术91例次。我院所施手术中，经会阴尿道端端吻合23例次，经耻骨上及会阴部联合切口途径11例次。其中一次手术成功67例，效果不理想的3例。收集外院手术效果不理想的病例共32例次，在可找到的失败原因中，早期手术处理不当4例次，瘢痕组织切除不彻底或吻合口有张力6例次，术后局部感染7例次；合并假道、复杂性瘘道处理不当2例次 ......