摘 要：探讨现阶段神经内科护理中的常见问题，并提出相应的防范策略，提高护理质量，降低医疗纠纷的发生率。

    关键词：内科护理；神经内科；护理问题；护理防范

    中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1673-2197(2008)09-0149-02

    神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重、时间长、预后差、致残率高，护理中不安全的隐患随时可能发生。随着我国医疗法制的逐步完善和《医疗事故处理条例》的实施，就诊人员的自我保护、自我维权意识逐步加强，对医疗护理质量的要求越来越高，这就要求医护人员在实践中增强法制观念，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全，降低医疗纠纷的发生率。

    1 临床护理中的常见问题

    1.1 病历书写中存在的问题

    医疗纠纷中一个很重要的依据就是护理病历，如果书写不够清楚将为患者和医护人员带来极大的不便。一般应注意以下几个问题：

    1.1.1 体温单

    眉栏及页码漏填，住院号、名字写错，当变月或变年时未按要求填写，体重及皮试、血压漏填^[1]。

    1.1.2 医嘱单

    临床医嘱漏签字或不及时，尤其是下发的口服药及静脉用药未按现用现配的原则进行签字，一些需要皮试的药未按要求签字^[1]，一些特殊治疗未按要求签字。

    1.1.3 一般患者护理记录单

    记录内容简单，没有突出专科特点千篇一律，缺乏系统性、科学性、连贯性，健康教育内容简单^[1]，仅局限于饮食、服药指导。

    1.1.4 危重护理记录单

    医护记录不符，统计出入量内容不够全面，数量不够准确，记录中主观语言较多，概念模糊不清^[1] ......