温冷酒精擦浴对高热患儿降温的疗效观察
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(湖口县人民医院，江西湖口332500)
摘要：目的：探讨温、冷酒精擦浴的直接降温疗效。方法：将2006年5月~10月在我院儿科治疗的100例高热患儿随机分成两组。实验组50例，采用温酒精(30%、41℃~43℃)擦浴；对照组50例，采用冷酒精(30%、30℃左右)擦浴。30min后观察其降温效果。结果：两种擦浴法都有降温作用，温酒精擦浴与冷酒精擦浴的体温下降平均值，经统计学处理，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：高热患儿以温酒精擦浴法为好。
关键词：酒精擦浴；高热患儿；物理降温
中图分类号：R473.72文献标识码：A文章编号：1673-2197(2008)10-0049-01
酒精擦浴疗法是高热患儿常用的物理降温措施，以往常用冷酒精擦浴，效果不甚满意。我院近几年开始试用温酒精擦浴，经过对100例高热患儿进行疗效观察效果较满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
病例选择：100例均为我院儿科2006年5月~2006年10月期间的住院患儿，腋温均在39.5℃以上，随机按住院号分2组进行擦浴疗法，每组各50例，分别观察其降温效果。其原发病分别为上呼吸道感染42例，腹泻38例，高热待查20例，其中男56例，女44例，年龄在3个月~8岁间，平均年龄3.2岁，两组在性别、年龄、病种、时间等方面均无明显差异，有一定的可比性。
1.2方法
实验组即温酒精擦浴法，以75%酒精加50℃左右之温水配成浓度为30%的酒精100mL，温度在41℃~43℃左右，按护理操作规程顺序擦拭[1]，头部放冰袋，足底放热水袋，在四肢大血管处停留时间长，避免拭后顶、胸前区、腹部和足底等禁冷部位，以免出现不良反应。每次擦浴时间为20min。对照组即冷酒精擦浴法，以75%酒精加常温冷水配成浓度为30%的酒精100mL，温度在30℃左右，与实验组同样方法进行擦浴。在擦浴前及擦浴后半小时各测体温一次，进行疗效比较。
2结果
对照组降温后体温下降0.3℃~1.0℃，平均降温0.66℃。实验组降温后体温下降0.5℃~1.5℃，平均降温0.97℃。
两种酒精擦浴法对高热患儿都有降温作用，但效果上有显著差异，见表1。
表1两组降温效果比较
注：所有数值均为平均值±标准差。
3讨论
(1)通过对100例高热患儿采用冷酒精与温酒精擦浴法对比观察，发现两种方法都有降温作用，这是因为酒精是一种挥发性液体，酒精在皮肤上迅速蒸发时，吸收和带走机体大量的热，又因酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强[1]。
(2)通过观察，实验组的疗法显著优于对照组P[2]，故影响对照组在半小时内的降温。
笔者认为对高热患儿以温酒精擦浴法为好，它是一种简易有效的降温方法，能达到迅速降温的目的，能较好地避免小儿高热惊厥发生。
参考文献：
[1]余爱珍主编.基础护理学[M].第二版.南京：江苏科学技术出版社，1996：167-168.[2]姚泰主编.生理学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2002：220-224.
(责任编辑：王尚勇), http://www.100md.com(袁小英)