摘 要：随着现代医学的发展，各医院相继建立重症监护病房(ICU)，然而ICU患者容易发生院内感染而影响预后。如何预防ICU院内感染，是医院质量管理的一个重要问题，结合我院重症监护室多年的临床实践，对造成重症监护患者院内感染的危险因素及护理干预措施进行探讨。

    关键词：重症监护病房；院内感染；ICU

    中图分类号：R619+.3文献标识码：A文章编号：1673-2197(2009)02-0155-02

    随着现代医学的发展，各医院相继建立重症监护病房(ICU)，为危重患者的抢救治疗提供了良好的条件。然而ICU患者基础疾病严重，免疫力下降，接受侵入性操作多，容易发生院内感染而影响预后。院内感染是ICU患者的常见并发症，又称医院内获得性感染，是影响患者住院预后的重要因素，并能使医疗费用进一步增加。有文献报道重症监护室院内感染要比普通病房高出3～4倍[1]，是严重威胁病人生命的重要因素之一。因而，采取可预见性的护理干预控制和预防ICU院内感染，就显得十分重要。笔者通过长期的临床实践，总结出造成重症监护患者院内感染的危险因素及护理干预措施，现报道如下。

    1 院内感染危险因素

    1.1 下呼吸道感染

    ICU院内感染中，下呼吸道感染居第1位，占45.31%，其中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率15%～60%，病死率25%～76%，是造成ICU患者高病死率的重要因素之一[2]。其主要原因与患者原有肺部基础疾病、意识不清、不能有效清理呼吸道，存在于咽喉部的细菌很容易沿气管插管侵入气管内、介入性操作[3](气管插管、气管切开、人工呼吸机的使用、吸氧等)及空气中微生物含量有关。

    1.2 泌尿道感染

    泌尿道感染在ICU院内感染中占第2位 ......