尽管ABCA1在HDL生成起始步骤中起关键作用,但与Hitoshi A等所做的普伐他汀对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1表达的影响研究结果一致[5],我们的实验也发现他汀类药物氟伐他汀对冠心病患者单核细胞ABCA1的表达并没有促进作用(P>0.05)。其机理可能为:一方面,他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶,使中间产物羟甲戊酸(MVA)及终产物胆固醇的生成减少,而胆固醇及氧化固醇在体内可诱导LXR及ABCA1的表达;另一方面,他汀类药能激活核激素受体PPAR-α及PPAR-γ的表达,二者的激活能诱导LXR的表达,进而促进ABCA1的表达[6]。他汀类药对调节ABCA1基因表达的调控基因具有双重效应,因此,尽管能抑制LXR的表达,但对ABCA1基因的表达并没有表现出明显的抑制作用。这说明他汀类药物升高血浆HDL的机理与ABCA1基因表达没有明显的关系,若与能增强ABCA1基因表达的药物联合用药,将有利于更好地调节脂质代谢 ......