摘 要:目的:探讨急性毒鼠强中毒患者并发MODS的治疗措施。方法:选择毒鼠强中毒并发MODS患者31例,入院后立即给予清水洗胃,据情况给予导泻、利尿、灌肠以阻止毒物的继续吸收并加速毒物排泄。再应用活性炭吸附残留毒物,镇静止痉药物选用地西泮、氯硝安定、苯巴比妥钠,采用20%甘露醇或联合速尿降颅压等措施进行治疗,观察患者的治疗效果。结果:经综合治疗共治愈21例,自动出院6例,死亡4例;其中2例死于中枢性呼吸衰竭,2例死于多系统器官功能衰竭。结论:在急性毒鼠强中毒并发MODS的防治上,应及时控制抽搐,早期气管插管,及早予以呼吸机治疗,及时清理口腔呕吐物,加强抗感染,防治ARDS,采取保护心脏、肝脏等综合治疗方法。

    关键词:毒鼠强;中毒;MODS

    中图分类号:R595.4文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0068-02

    毒鼠强(Tetramine),化学名称四亚甲基二砜四胺,俗称三步倒、四二四、没鼠命等。其化学性质稳定,被动物摄取后可以原毒物形式滞留于体内,毒性作用可长期残留,造成二次中毒,中毒后死亡率极高,至今尚无特效解毒剂,为我国明令禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。但因其生产成本低廉,仍有厂家非法生产,在偏远农村销售施用,造成中毒死亡事件时有发生。这是一类剧毒灭鼠药,具有强烈的中枢神经系统刺激作用,同时可对心、肝、肾等器官造成损害,极难救治。2007年3月-2009年3月我院接诊了一批毒鼠强中毒患者,其中31例急性重症毒鼠强中毒患者并发MODS。为进一步提高急性毒鼠强中毒的诊治水平,我们对这些患者的治疗进行了回顾性分析 ......