机械通气时人机对抗的原因及其治疗策略
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吴海宾 卓友光 潘朝勇 肇庆市第二人民医院;
【摘要】目的:探讨呼吸机治疗时患者发生人机对抗的病因及治疗策略。方法:对57例人机对抗患者的发病原因及治疗策略进行回顾性分析。结果:183例机械通气患者中发生人机对抗57例(31.1%)。其原因主要包括患者方面原因,如分泌物堵塞、缺氧、气道痉挛、肺水肿等,有43例;机器方面原因,如呼吸机管道漏气、管道积水等,有6例;操作者方面原因,如通气参数设置不当、模式选择不当等,有8例。结论:人机对抗的发生均有其诱发因素,气道阻塞、缺氧、喉部不适、呼吸机参数设置不当等是主要原因。加强气道管理、加强原发病治疗、设置合适的参数、祛除诱因等,可避免和减少人机对抗的发生。
【关键词】 呼吸机 呼吸衰竭 人机对抗 原因
【分类号】R459.6
呼吸机治疗时人机对抗是机械通气中最为常见的并发症之一,其危害是使每分钟通气量(MV)和潮气量(TV)下降,呼吸作功增加,氧耗增加,使低氧血症加重并形成恶性循环,对人体带来危害,另外可使循环负担增加,心肌缺血缺氧,诱发急性左心衰,甚至造成病人死亡。2005年1月—2008年12月我
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摘要：目的：探讨呼吸机治疗时患者发生人机对抗的病因及治疗策略。方法：对57例人机对抗患者的发病原因及治疗策略进行回顾性分析。结果：183例机械通气患者中发生人机对抗57例(31.1%)。其原因主要包括患者方面原因，如分泌物堵塞、缺氧、气道痉挛、肺水肿等，有43例；机器方面原因，如呼吸机管道漏气、管道积水等，有6例；操作者方面原因，如通气参数设置不当、模式选择不当等，有8例。结论：人机对抗的发生均有其诱发因素，气道阻塞、缺氧、喉部不适、呼吸机参数设置不当等是主要原因。加强气道管理、加强原发病治疗、设置合适的参数、祛除诱因等，可避免和减少人机对抗的发生。
关键词：呼吸机；呼吸衰竭；人机对抗；原因
中图分类号：R454.4 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2009)07-0116-02
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