瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术的比较
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朱远旺 昆明市延安医院麻醉科;
【摘要】目的:瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术的比较。方法:40例行鼻内镜手术患者,随机分为两组:瑞芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和芬太尼维持麻醉。两组用同样浓度1μg/(kg.min)硝酸甘油在必要时进行控制性降压。记录患者术中及拔管后血压心率,并进行手术术野质量评定,记录硝酸甘油的用量、手术时间以及手术出血量,清醒及拔管时间。结果:瑞芬组术中术野质量、好出血少,血压、心率较芬太尼组平稳,控制性降压的硝酸甘油用量比芬太尼组明显少(P0.05),且清醒及拔管时间短。芬太尼组拔管后血压、心率较瑞芬组平稳,患者不适感少。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉术中镇痛效果好,并且具有控制性降压作用,血压心率平稳,可提供良好的手术视野,减少出血,但术后伤口疼痛使患者血压、心率增高,容易引起出血。
【关键词】 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 全身麻醉 鼻内镜手术
【分类号】R614
慢性鼻炎、鼻息肉和鼻窦炎全球发病率高达10%~25%,鼻内镜手术由于操作方便,创伤小,手术成功率高,已广泛应用于鼻窦炎、鼻息肉的治疗。随着器械的不断改进,治愈率高达90%以上。但是鼻粘膜血供丰富易出血,手术部位深,术野小,止血困难,常使术野不清,影响手术操作,增加手术难度,
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摘要：目的：瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术的比较。方法：40例行鼻内镜手术患者，随机分为两纽：瑞芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉；芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和芬太尼维持麻醉。两组用同样浓度1μg/(kg·min)硝酸甘油在必要时进行控制性降压。记录患者术中及拔管后血压心率，并进行手术术野质量评定，记录硝酸甘油的用量、手术时间以及手术出血量，清醒及拔管时间。结果：瑞芬组术中术野质量、好出血少，血压、心率较芬太尼组平稳，控制性降压的硝酸甘油用量比芬太尼组明显少(P<0.05)，且清醒及拔管时间短。芬太尼组拔管后血压、心率较瑞芬组平稳，患者不适感少。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉术中镇痛效果好，并且具有控制性降压作用，血压心率平稳，可提供良好的手术视野，减少出血，但术后伤口疼痛使患者血压、心率增高，容易引起出血。
关键词：瑞芬太尼；芬太尼；丙泊酚；全身麻醉；鼻内镜手术
中图分类号：R765.9 文献标识码： 文章编号：1673-2197(2009)09-0084-02
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