腹腔镜手术治疗巨大食管裂孔疝1例报告
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彭莉娜 乔建国 林松 武汉大学中南医院;
【摘要】目的:探讨腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝的临床价值。方法:结合我院2008年1月收治的1例巨大食管裂孔疝患者诊治经验。结果:本例为患巨大食管裂孔疝的女性患者,采用气腹腹腔镜手术方法修复其巨大食管裂孔疝,同时将胃底局部固定,术后7d出院,随访3个月未见症状复发。结论:腹腔镜手术治疗巨大食管裂孔疝较开放手术具有创伤较小、术后恢复快及疗效显著等多种优势。
【关键词】 腹腔镜手术 巨大 食管裂孔疝
【分类号】R655.4
食管旁裂孔疝根据解剖特性可分为四型:Ⅰ型为滑动性裂孔疝,以胃食管结合部半球形向上移动进入后纵隔为特征;Ⅱ型为食管旁型,以胃底向上疝出并处于位置正常的食管胃结合部旁为特征;Ⅲ型即指上述两种类型的疝同时发生,故称为混合性疝,以胃底部和贲门向上移位为特征;Ⅳ型为巨大
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食管旁裂孔疝根据解剖特性可分为四型：I型为滑动性裂孔疝，以胃食管结合部半球形向上移动进入后纵隔为特征：Ⅱ型为食管旁型，以胃底向上疝出并处于位置正常的食管胃结合部旁为特征；Ⅲ型即指上述两种类型的疝同时发生，故称为混合性疝.以胃底部和贲门向上移位为特征；Ⅳ型为巨大型食管裂孔疝.指晚期的I、Ⅱ型疝整个胃进入胸腔，以贲门和幽门为固定点沿着长轴旋转180°，甚至有其它腹腔脏器如大网膜也疝入胸腔.这种情况也被称为胸腔胃。我科于2008年1月收治1位患有巨大食管裂孔疝的女性患者，采用腹腔镜手术修补食管裂孔疝.并局部固定胃底，取得了良好的疗效，现报告如下。
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