两种肺活检法在肺周围型病变诊断中的对比研究
肺部周围型病变,支纤镜肺活检联合刷检,经皮肺穿刺活检,确诊率,活体检测,统计学意义,临床诊断,支气管内膜,两种方法
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徐胜辉 湖南省结核病医院呼吸内科;
【摘要】目的:探讨支纤镜肺活检联合刷检(TBLB-BB)与经皮肺穿刺活检(PTLB)两种肺检查方法对肺部周围常见疾病的诊断效率。方法:回顾性分析我院2007年1月—2008年12月共120例肺周围型病变的患者,统计TBLB-BB和PTLB检查确诊的病例数,分析比较两种方法的诊断准确度。结果:120例患者中有98例进行了TBLB+BB活体检测,但是只有82例成功获取标本并进行了准确的诊断,未确诊率为16.33%;有48例患者进行了PTLB活体检测,未确诊率为10.42%;TBLB+BB法的检出率略低于PTLB法的检出率,两者间均无统计学意义(P0.05)。当病灶越靠近肺内带或肺门,TBLB+BB的阳性确诊率92.59%明显高于PTLB法在该区域的确诊率41.67%,差异有统计学意义(P0.01);而病灶靠近肺外带或胸壁,则PTLB的阳性确诊为100%明显高于TBLB+BB法在该区域的确诊率41.18%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:一般的病灶靠近肺门区,特别是支气管内膜时建议采用TBLB及BB活体检查效果好;而对病灶发生在肺周边组织时,则以采用PTLB活体检测为佳。
【关键词】 肺部周围型病变 支纤镜肺活检联合刷检 经皮肺穿刺活检 确诊率 活体检测 肺周围型病变 统计学意义 临床诊断 支气管内膜 两种方法
【分类号】R563
肺部周围型病变的诊断和鉴别诊断是呼吸科临床实践中的最常见问题。对周边肺组织病灶的准确诊断,尽管目前有众多方法可供选择,但由于影像学诊断阳性率低;而血清学诊断方法仍存在较多的问题;而开胸肺活检由于其创伤性大,很多患者不能承受[1]。因此,具有安全、有效、损伤小、经
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肺部周围型病变的诊断和鉴别诊断是呼吸科临床实践中的最常见问题。对周边肺组织病灶的准确诊断，尽管目前有众多方法可供选择，但由于影像学诊断阳性率低；而血清学诊断方法仍存在较多的问题：而开胸肺活检由于其创伤性大，很多患者不能承受。
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