上消化道出血治疗56例分析
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李汉军 东莞寮步医院;
【摘要】目的:探讨上消化道出血的最佳治疗方案。方法:回顾性分析56例上消化道出血患者的临床资料。结果:所有病例均经内镜确诊,静脉曲张性出血内镜下注射硬化剂和/或组织粘合剂止血成功,3例转外科手术止血;非静脉曲张性出血局部注射1:10 000肾上腺素和/或局部粘膜喷洒成功,1例转外科手术治疗,总有效率为97.2%。结论:内镜治疗上消化道出血疗效显著,是临床首选治疗方案。
【关键词】 上消化道出血 内镜治疗 静脉曲张
【分类号】R573.2
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。每10万成年人中约有150人患有此病,持续出血或者复发出血占到上消化道出血患者的10%左右,而死亡率却高达40%。大量出血是指在数小时内失血量
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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。每10万成年人中约有150人患有此病，持续出血或者复发出血占到上消化道出血患者的10%左右，而死亡率却高达40%。大量出血是指在数小时内失血量超出l 000mL或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是临床上较为常见的急症，病死率高达8%-13.7%。近十几年来，由于急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素，99m锝(99ro丁e)腹部扫描的广泛应用.对出血部位和病因一般都能迅速作出诊断。随着内镜技术及其它相关技术的发展，内镜止血已成为目前消化道出血治疗的基本方法。笔者就近年来对上消化道出血的治疗分析报道如下。
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