急性脑梗死患者血清Hs-CRP的动态变化及与病情程度的相关性研究
超敏C反应蛋白,动脉粥样硬化,腔隙性脑梗死
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张云卿 刘广琴 滕继军 青岛市城阳第二人民医院神经科;
【摘要】目的:探讨急性脑梗死患者血清Hs-CRP的动态变化及其与病情程度的相关性。方法:采用病例对照研究,选择急性脑梗死患者78例以及正常对照组60例,分别于脑梗死后第1、3、7、14、28天采肘静脉血,采用全自动生化分析仪测定Hs-CRP,急性脑梗死组根据临床表现、影像特点及血管检查结果分为动脉粥样硬化性脑梗死43例和腔隙性脑梗死35例,比较两组的一般临床资料和Hs-CRP。结果:急性脑梗死组与对照组相比,血清Hs-CRP在不同时间点均明显增高(P0.01);急性脑梗死组血清Hs-CRP在第7天最高,以后逐渐下降;动脉粥样硬化性脑梗死组发病第1、3、7、14、28天血清Hs-CRP水平较腔隙性脑梗死组高,差异有显著性(P0.01);以斑块是否稳定为因变量作Logistic回归分析,得出发病第3天血清Hs-CRP水平、甘油三酯和血管狭窄率与斑块破裂成正相关(P值分别为0.030、0.008、0.037)。中、重度神经功能缺损患者不同时间血清Hs-CRP水平高于轻度神经功能缺损者,差异有显著性(P0.01),重度神经功能缺损患者不同时间血清Hs-CRP水平高于中度神经功能缺损者,差异有显著性(P0.01)。结论:急性脑梗死的血清Hs-CRP在发病后不同时间的水平不同,以第7天最高;动脉粥样硬化性脑梗死血清Hs-CRP高于腔隙性脑梗死,且与第3天血清Hs-CRP水平、甘油三酯和血管狭窄率相关;血清Hs-CRP水平与脑梗死的神经功能缺损程度呈正相关。
【关键词】 脑梗死 血清Hs-CRP 超敏C反应蛋白 动脉粥样硬化 腔隙性脑梗死
【分类号】R743.33
脑梗死的常见病因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的形成又与血管炎症反应相关[2,3],这种慢性炎症反应表现为循环血液中急性期反应蛋白如超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的升高,Hs-CRP水平的升高程度既反应了可以促进炎症反应的白细胞活性,又是血管炎性反应强度的指标。近年来,Hs-CR
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脑梗死的常见病因是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的形成又与血管炎症反应相关，这种慢性炎症反应表现为循环血液中急性期反应蛋白如超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的升高，Hs—CRP水平的升高程度既反应了可以促进炎症反应的白细胞活性，又是血管炎性反应强度的指标。近年来，HS—CRP与缺血性脑卒中的关系及其在评估病情严重程度方面的作用受到越来越多的关注，但其确切机制尚不清楚.动脉阻塞造成的继发性缺血性脑损伤表现为急性局灶性的炎症反应和体液中炎性因子水平的升高；而且Hs—CRP水平的升高被认为是不稳定性动脉粥样硬化及心、脑血管病发生的危险信号。笔者通过对急性脑梗死患者血清Hs—CRP水平的动态监测，探讨Hs—CRP在急性脑梗死中的变化，以及其与病情严重程度之间的关系。
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