结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会
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李实 梁元 怀集县人民医院普外科;
【摘要】目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析我科2007年——2009年收治的60例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果:右半结肠癌并发肠梗阻者10例,左半结肠癌并发肠梗阻者32例,横结肠并发肠梗阻者7例,直肠癌并发肠梗阻者11例,其中,行一期右半结肠切除吻合术者10例,行一期左半结肠切除吻合术者12例,行Hartmann造口者23例(其中19例行二期吻合),行Miles术者8例,行Dixon术者4例,肿瘤无法切除行结肠造口者3例。本组60例患者中,57例(95.0%)痊愈或好转出院,术后出现并发症11例(18.3%),死亡3例(5.0%)。结论:结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗,应尽早选择手术,并根据患者的具体情况选择合理的手术方式,做好围手术期处理,减少并发症,降低病死率。
【关键词】 结直肠癌 肠梗阻 外科治疗
【分类号】R735.3
随着人们生活水平的提高,结直肠癌的发病率已居消化道肿瘤之首。结直肠癌并发肠梗阻是结直肠癌中晚期的临床表现之一,发病率约为8%~30%[1],其起病隐匿,病情发展缓慢,易被忽视,很多患者在出现典型肠梗阻表现时,已是完全梗阻阶段,给临床处理带来了一定的麻烦。由于是癌性梗阻,
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随着人们生活水平的提高，结直肠癌的发病率已居消化道肿瘤之首。结直肠癌并发肠梗阻是结直肠癌中晚期的临床表现之一，发病率约为8%～30%，其起病隐匿，病情发展缓慢，易被忽视，很多患者在出现典型肠梗阻表现时，已是完全梗阻阶段，给临床处理带来了一定的麻烦。由于是癌性梗阻，部分患者已有其他脏器的转移，且肠道内含有大量细菌，极易引发感染，如遇年老体弱患者合并有其他慢性疾病，出现肠梗阻后，手术耐受性差，风险大，术后也易发生肺部感染、心律失常、切口感染、吻合口瘘等各种并发症，因此，手术方式的选择和术前、术后的处理就显得尤为重要，我们应谨慎对待。2007—2009年我科共收治60例结直肠癌并发肠梗阻患者，笔者现将其外科治疗体会报道如下。
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