人体输尿管的应用解剖学研究
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罗德宪 四川省食品药品学校;
【摘要】目的:探讨人体输尿管的解剖结构及其与周围结构的关系,为临床输尿管手术减少生殖股神经损伤提供解剖学依据。方法:解剖经福尔马林固定的40具成人尸体共80条输尿管(男性52条,女性28条),测定输尿管的形态、输尿管狭窄的数目、位置、输尿管管腔的内径、输尿管与生殖股神经交叉点的解剖位置、生殖股神经在腰大肌的穿出位置、输尿管在髂总血管分叉平面以及髂嵴最高点平面的位置,观察输尿管与生殖股神经的位置关系,对所得数据进行分析。结果:输尿管各段形态不一,其生理狭窄按程度依次为输尿管腹段输尿管髂血管段输尿管盆段膀胱壁内段;输尿管与生殖股神经发生交叉64条(80.0%),交叉点与髂嵴最高点平面的左侧垂直距离为(7.4±1.9)mm、右侧垂直距离为(5.7±1.3)mm,穿出点与腰大肌外侧缘的左侧水平距离为(22.1±7.7)mm、右侧水平距离为(18.3±8.2)mm;生殖股神经腰大肌穿出点与髂嵴最高点平面上方的左侧垂直距离为(28.9±1.6)mm、右侧垂直距离为(35.7±1.8)mm,输尿管在生殖股神经穿出点外侧的有64条(80.0%);在髂嵴最高点平面,输尿管在生殖股神经内侧有56条(70.0%),二者水平间距为:左侧(10.7±6.9)mm、右侧(14.2±6.5)mm;所有输尿管在髂总血管分叉水平面均位于生殖股神经内侧,左侧水平距离为(23.2±6.9)mm、右侧水平距离为(20.1±6.8)mm。结论:输尿管生理狭窄的数目不固定,膀胱壁内段狭窄程度最大。在行输尿管起始段手术时从其后外侧分离较安全,在行输尿管第2狭窄附近手术时从后内侧分离较安全。
【关键词】 输尿管 生殖股神经 应用解剖学
【分类号】R322
自上世纪国外学者通过后腹腔镜观察并对腹膜后间隙的空间结构进行病理活检起,临床上输尿管积水、结石、肿瘤等疾病的诊断与治疗技术得到突飞猛进的发展。传统诊断输尿管结石等输尿管疾病的方法有X线检查、B超检查、尿路造影等,但检查结果易受到肠气、静脉石等多种因素的干扰[1
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自上世纪同外学者通过后腹腔镜观察并对腹膜后间隙的空间结构进行病理活检起，临床上输尿管积水、结石、肿瘤等疾病的诊断与治疗技术得到突飞猛进的发展。传统诊断输尿管结石等输尿管疾病的方法有X线检食、B超检查、尿路造影等，但检查结果易受到肠气、静脉石等多种因素的干扰。
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