无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床分析
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陈剑锐 马迅 太原市中心医院骨科;山西医科大学二院骨科;
【摘要】目的:探讨外伤性无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病原因、机制及治疗方法。方法:对63例外伤后颈椎骨折脱位者进行全面影像学检查,通过临床症状及影像学改变分析颈椎骨折脱位的损伤机制,总结病变特点,提出治疗原则。结果:63例患者,7例失访,随访时间6个月至10年。不稳定型上颈椎骨折脱位的患者给予手术治疗,稳定型给予包上非手术治疗,颈部疼痛不适感均消失,有6例留有颈部轻度旋转受限。下颈椎骨折脱位的患者非手术治疗组有5例仍有颈部不适,3例残留手指麻木,手术治疗组术后均无残留症状,术后1周内症状消失或缓解的有14例。术后3～6个月均植骨融合。结论:无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,发病机制特殊,对于无脊髓损伤的上颈椎骨折脱位稳定型的可给予牵引、复位、Halo-vest支架固定,不稳定型手术治疗。而对于下颈椎骨折脱位宜选手术治疗。手术方式依据术前检查及影像资料,选择合适的手术入路,从而达到复位、减压、恢复颈椎生理曲度,重建颈椎稳定性,以防继发脊髓损伤。
【关键词】 颈椎 骨折脱位 脊髓损伤
【分类号】R687.3
颈椎骨折脱位常导致脊髓损伤,甚至高位截瘫。但临床诊疗过程中常遇到一些颈椎骨折脱位的病例却不伴有脊髓损伤的症状或仅有一些神经根刺激症状。我院1994年1月-2003年12月收治63例无脊髓损伤的颈椎骨折脱位患者(占同期颈椎损伤入院病例的14.3%)。现就这些患者的临床特点和治
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颈椎骨折脱位常导致脊髓损伤，甚至高位截瘫。但临床诊疗过程中常遇到一些颈椎骨折脱位的病例却不伴有脊髓损伤的症状或仅有一些神经根刺激症状。我院1994年1月-2003年12月收治63例无脊髓损伤的颈椎骨折脱位患者(占同期颈椎损伤入院病例的14.3%)。现就这些患者的临床特点和治疗方法总结如下。
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