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编号:12569004
沉默的杀手:肾病(1)
http://www.100md.com 2013年4月1日 《亚太传统医药·都市健康人》 2013年第4期
沉默的杀手:肾病

     肾病发病率高,正常人群约6.1%-10%,在早期通常都没有任何临床表现症状,以致很多患者一经发现就已经进入了肾衰竭乃至尿毒症期,严重威胁患者生命,故而得名“沉默的杀手”。由于肾源不足,全国每年约有不足1%的尿毒症患者能进行肾脏移植手术,绝大部分尿毒症患者因找不到配对的肾源而丧失了生命。

    而男人习惯于补肾,以求滋补壮阳,但却往往亲手弄坏了自己的肾;女人则是一幅“事不关己”的漠然态度,最终沦陷于各种肾脏疾病。

    当肾脏低吟出各种危机信号时,你的漠视,将会直面病痛的折磨。

    其实健康很简单,在乎发现,在乎正视,在乎正确的方式……

    劳碌半生,您的肾脏还好吗?

    42岁的陈先生,是一位公司经理。一次体检中,他被检查出血肌酐偏高。医生提醒他应该去专科的医院进一步检查和治疗。但是陈先生觉得平时自己能吃能睡没有任何生病的症状,所以根本没把医生的建议放在心上。半年后,陈先生出现贫血、夜尿增多的症状。再次在医院检查后,陈先生的血肌酐值已经达到了116以上。
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    医生介绍说,可能在其他人看来血肌酐值115跟116没有什么区别,可是在医学上,血肌酐值115可能并不对人体产生伤害,但是116就代表肾脏的50%都已经受损了,也就是人体内的两个肾已经有一个损坏了。直到拿到一半肾脏受损的检查结果,陈先生才重视起来,但是这个时候陈先生的慢性肾病已经到了中期,错过了最佳的治疗时期。

    发现总是有点晚

    与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现得更为隐匿,多数患者起病时没有明显的症状,因此不容易引起重视,当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。这时人们才会去医院看病,由于患者往往不知道一些身体不舒服的症状是慢性肾病的征兆,而是去了其他科室,导致误诊、漏诊。比如因肾脏制造促进造血的促红素的功能出现问题,造成了贫血,患者却以为是一般的贫血,去看了血液科。结果往往很多肾衰病人最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。因此,坚持例行体检,及时留意身体发出的相关信号对尽早发现肾病尤为重要。
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    陕西中医肝肾病医院肾病专家王彦杰在此提醒广大患者:肾病往往病程隐匿,在早期通常都会没有任何临床表现症状,以致很多患者一经发现就已经进入了肾衰竭乃至尿毒症期,重者威胁患者生命,故而得名“沉默的杀手”。据最新流行病学调查显示:我国慢性肾病的社区发病率高达11%(北京、广东、上海等城市已接近欧美慢性肾病发病水平),也就是说,在我国每10个人中有1人就患有慢性肾脏病。我国现在的尿毒症患者全国有150多万,每年还在以12-15万新增尿毒症患者的趋势上升着。调查显示:肾病已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。尽管肾移植是目前最为理想的一种治疗方案,然而,我国每年有幸接受肾移植治疗的只有不到百分之一的尿毒症患者,绝大部分尿毒症患者因找不到配对的肾源而丧失了生命。

    专家建议每年都需验尿

    广东省医学会肾脏病学会常务委员、广州市红十字会医院刘岩主任建议,在条件允许的情况下,从小学就应该每年花40块钱验一次尿,因为,人们很多疾病,都能从尿里反映出来,而肾脏病,就更加能从尿里反映出来。
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    虽然现在的体检有各种“套餐”,内容繁多,但有不少人把尿液检查这一简便却重要的检查项目遗漏了,以至于经常发生“年年体检不知病,发现肾损已晚矣”的遗憾。肾脏是人体的重要脏器,承担着相比其他脏器更多的负担和受损的风险,而体检遗漏了尿液检查则很可能错失了早期诊断、早期治疗的时机。

    尿常规是体检时尿液检查的首选项目。尿常规是一项简便、快速、经济的尿液初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规检查异常,常常是肾脏或尿路疾病的第一征象,能为进一步的检查提供重要的线索。

    患肾病有信号

    “虽然慢性肾病的早期症状不易发现,但还是会有些信号。”据东莞市东华医院副院长赵文表示,慢性肾病的患者的尿液通常会发生一些变化,比如原来的尿液呈淡黄色,而出现肾脏疾病以后,尿液会变成深红色或者茶色。还有些患者的尿液中泡沫增加,且尿液中的泡沫很长时间都不消散,即俗称的“泡沫尿”。另外,还有的患者,虽然他们解出的尿液本身并没有发生什么变化,但是他们在小便的过程中,感觉尿痛、尿不尽,且出现尿频和夜尿特别多的情况。正常人白天尿液比较多,而晚上就比较少,很少会上厕所,而肾脏疾病的患者,小便的频率则是白天和晚上没有明显差别。
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    赵文表示,除了小便出现异常以外,慢性肾病的患者还会有下肢水肿的现象,出现“一按一个坑”的情况,这种水肿往往早上起床的时候比较明显,在午后逐渐消退,并且在身体疲劳的时候比较严重。另外,患者的眼睑也会出现浮肿。此外,慢性肾病的患者还可能经常出现不明原因的腰酸背疼。

    尽管慢性肾病这一“沉默杀手”存在高发病率、低知晓率的特点,但其发病并不是突然的,其实肾病是有信号的,只是患者没有在意而已。可以通过参考这些信号再来判断自己是否得了肾病。

    症状一:尿路感染。经常尿路感染的人,时间长了,有可能造成肾功能不全。很多尿路感染的患者,因早期治疗不及时、不彻底,也不清楚会导致肾功能不好,结果等发现时,已经错过了最佳治疗时机。所以当有尿路感染的症状出现时,一定要及时地去找专业医师咨询,以免错过了最佳治疗时机。

    症状二:浑身没劲儿。有些人总是感觉浑身无力,没精神,此时一定要当心了。要知道肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者总以为是过于劳累,或者是其他原因,而忽视了肾脏问题。, 百拇医药(王欢 语味)
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