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牙周病无声潜伏
http://www.100md.com 2015年9月15日 《特别文摘》 2015年第18期
     说起牙周病,听过这个名词的人,一定不会比知道“洗牙”的人多。其实“洗牙”不过是治疗牙周病最基础的手段,由于诊所数量的增加而被宣传出来的商业名词,“洗牙”出名了,牙周病却沉默了。

    为什么如此高发的疾病却少人识别呢?比牙周病更频发的疾病,比方说感冒,已经接近妇孺皆知的水平;那些无法“看见”,只能靠想象感知的心血管疾病,患病率明显低于牙周病,也让人耳熟能详了;同为口腔病,在现有条件下,危害已经远远小于牙周病的龋病(蛀牙),也得益于“痛起来要人命”的民谚而广为人知。作为口腔科医生,本能地会为牙周病“鸣不平”!这个民间熟视无睹的疾病,因其涉及多个人体重要器官,已经发展成超越口腔专业的“牙周医学”。研究显示,患有牙周病的孕妇,甚至可能因此早产和生出低体重儿。

    我曾尝试着使用统计学工具,进行一点通俗的解释。一般医学上认定的正常值,通常设定“正常人”的95%到99%的人生理值为正常,超出这个范围的1%到5%就算异常。麻烦的是,牙周病的患病率正好在这个“正常”区间的临界点上,太多人不正常也就成了正常。我把这个“研究结果”拿到《孕妇课堂》上去验证,果不其然,几乎所有孕妇都有过牙龈出血的症状,这是牙周病的初始症状,但仅有极少人认为自己口腔健康异常。

    这个杀手潜藏之好,只有《潜伏》里的余则成才可以相提并论。牙周病的潜伏机制确实令人叹为观止。

    首先,牙周病的始动因子几乎是与生俱来,越过了潜伏初期的怀疑审查关。从母亲嘴里传递而来的细菌,在牙齿一露头便如期而至,谁会怀疑母亲带来的任何东西呢?

    其次,潜伏方式深藏不露,与你几乎是融为一体。若是有人见过活珊瑚与珊瑚礁,就比较好理解细菌与“洗牙”的关系。牙周的细菌犹如柔软的珊瑚,只不过肉眼看不见而已,栖身于被牙龈包绕的牙面上,仅仅几平方毫米大小的面积。使用任何机械工具都能清除它们,比如牙线、牙签和牙刷等。如果没有及时清除,就会变成珊瑚礁一样坚硬的“牙结石”,暴露在肉眼之下,但它与牙齿紧密粘在一起,没有任何异物感。

    再次,其破坏方式更是让你视而不见。每当身体抵抗力下降时,靠近牙龈的最前沿的细菌就发起攻击,你能感觉到的只是偶尔牙龈出血,造成的后果却是牙齿与骨骼的分离,肉眼很难辨别。

    最后,几乎每次的进攻都是致命一击。任何牙周破坏,在现有的医疗技术面前都很难完全恢复,直到有一天你感觉牙齿松动,已经无法逆转,最终牙齿自我脱落。

    更过分的是下手害你,还让你帮它喊冤。一旦医生着手治疗,首先就是“洗牙”,即去除粘在牙面上的硬化牙菌斑——牙结石,牙周细菌破坏的现场便暴露了——原本埋在骨骼里的牙根暴露出来,对温度变化极为敏感,你可能认为是 “洗牙”造成的,对医生埋怨不已。

    (摘自《深圳特区报》 图/亦晨), http://www.100md.com(王金东)