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胆结石与胆囊炎
http://www.100md.com 2016年4月15日 《特别文摘》 2016年第8期
     还记得当年我考上医科大学的时候,在我们村口,二姨拉着我的手,叮嘱我说:“好好念书啊,当个医生不容易。好好帮二姨想想办法,学学治疗胆结石的方法,看看吃啥药能把石头排出来。”

    我庄重地点了点头,从此上了心,期望能找到一种治疗胆结石的灵丹妙药。我坚信好好学习便可以实现这个愿望,于是第1年上大学的时候,我就把消化道的解剖好好地深入学习了一下。

    学了解剖学,我才知道,胆汁并不是胆囊产生的,而是肝脏分泌的。肝脏日夜分泌着胆汁,都汇集到胆囊中储存起来。胆囊之所以叫胆囊,就是因为它是储存胆汁的袋子。胆汁可以帮助脂类消化,当我们进餐的时候,尤其是进食高脂肪食物的时候,胆囊就会收缩,把储存的胆汁挤出来,通过胆管进入十二指肠,参与消化过程。

    胆囊炎就是胆囊的炎症,分急性和慢性两种。胆结石根据结石的成分,分为胆色素结石和胆固醇结石。以往在中国人中,胆色素结石比较多见,但随着生活水平的提高,胆固醇结石越来越多。无论是胆囊炎还是胆结石,都更偏爱女性,在40岁后发病率随年龄增长而增高。

    胆囊炎与胆结石都是很常见的疾病,经常一起出现。胆囊炎可由胆结石引起,而患有胆囊炎的胆囊也更容易产生结石,可以说它们俩是“狼狈为奸”。

    胆囊炎和胆结石这俩“坏小子”的脾气秉性不大相同。胆结石比较“安静”,很多胆结石患者平时没有任何症状,只是在体检时做B超,才偶然发现自己有胆结石。有些胆结石患者甚至胆囊都长满了结石,也没觉得有什么主观不适。看到这儿您可能会觉得,这胆结石还挺“善良”的呀,也不闹事,长就长呗。要这么想您可就低估它了,它平时是不声不响,但它是“蔫坏”,它会用堵塞胆管、刺激胆囊壁等手段,来“怂恿”胆囊炎闹事。

    相对来说,胆囊炎就调皮捣蛋多了,可以说是平时小闹,偶尔大闹。胆囊炎“小闹”时,患者处于慢性胆囊炎状态,会出现腹部隐痛症状。像我二姨,在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时就会感到上腹部或右上腹部隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状。这些症状有时不容易和胃病区分开。

    胆囊炎“大闹”时,患者处于急性胆囊炎状态,或者称为慢性胆囊炎急性发作,会出现典型的胆绞痛。胆结石会嵌顿在胆囊颈部(胆囊就像个袋子,胆囊颈部就相当于袋子口,比较细),使胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,引起胆囊强力收缩而导致胆绞痛。胆绞痛是非常痛的,痛到足以让人满地打滚。

    (摘自《胃靠养,肠靠清》江苏凤凰科学技术出版社 图/豆薇), http://www.100md.com(李博)