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我的肠子怎么黑了
http://www.100md.com 2019年1月15日 《特别文摘》 2019年第2期
     老张今年62岁,被便秘困扰多年。老伴担心他肠子出了什么问题,便催着他预约了肠镜检查。老张来到医院,登记、排队、换好裤子,进到检查室做检查。

    肠镜正做着,老张看了一眼屏幕。不看还好,一看吓了一跳。他赶紧问医生:“我的肠子颜色怎么这样啊?我虽然不懂医,不过这肠子黑乎乎的,有什么问题吗?”让老张担心、害怕的是他肠子的颜色。与正常人肠壁的淡红色不同,老张的肠壁变成了黑色。

    医生安慰老张:“你先别慌,等我做完检查慢慢给你解释。”

    肠镜做完了,医生问老张:“老张,你是不是总吃泻药啊?”

    老张赶忙回答:“对!对!对!我这便秘的毛病好多年了,用泻药解大便容易一些,所以老是用它通便,大概得有两年了。大夫,我这肠子的颜色跟服用泻药有关系?”

    看老张越来越困惑,医生向老张解释道:“老张啊,你也别太紧张,这病叫结肠黑变病,是一种良性疾病,是长期服用泻药导致黑色素沉积在肠壁的黏膜中,所以你的肠壁才会变得这么黑。这个病在老年人中多见,确切的病因还不清楚,目前认为这个病的主要病因就是長期口服含蒽醌类物质,比如含番泻叶、大黄等成分的泻药。有一些号称具有排毒、清肠功能的保健品可能也含有这些成分,长期服用也会导致肠子变黑。你吃的应该就是这一类药物。”

    老张接着问道:“我最近有时候会感觉腹胀,是不是就是这个病给闹的?”

    医生答道:“结肠黑变病并没有特异性的症状和体征。有的病人会有腹胀、腹泻、腹痛等肠道症状;有的病人还会出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱的情况,但也不能说你的腹胀就一定是结肠黑变病引起的,最重要的还是通过检查,首先排除肠道肿瘤等器质性疾病。”

    听了这些解释,老张最关心的还是今后该怎么办,于是他又问道:“大夫,我刚才听您说这个病是良性的,而且听着好像也没有太大害处,那我是不是可以不管它?”

    “不是的。”医生告诉老张,“虽然结肠黑变病本身不影响肠道的功能,但是结肠黑变病的病人比正常人得并发息肉、腺瘤的可能性更大,因此需要定期做肠镜检查,早期发现肿瘤并治疗。另外,结肠黑变病虽然目前没有治疗药物,但它本身是可逆的,停用泻药后,色素沉着往往可以减轻甚至消失。”

    “不用泻药,我这便秘怎么办呢?”老张说着,脸上露出为难的神色。

    “解决便秘不能只靠泻药。”医生劝告老张,“改善生活习惯才是解决便秘的最好方法。可以多吃些纤维丰富的水果、蔬菜,多喝水。每天适度运动,养成良好的排便习惯,减少对泻药的依赖才是正确的生活方式。”

    老张听罢,点头说道:“谢谢大夫,我明白了。”

    (摘自《健康报》), 百拇医药(周斌 戎龙)