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应对冻伤
http://www.100md.com 2019年1月15日 《特别文摘》 2019年第2期
     冻伤是软体组织受冻并且局部血供减少时所形成的损伤。当皮肤温度降到-2℃时,就有可能发生冻伤。由于潮湿可加速体表散热,所以冬季湿度大的地区,冻伤发生率较高,面部是最常见的受累部位。

    伤情判断

    冻伤按程度可分为四度:

    一度冻伤:表现为红斑、水肿、皮肤麻痹和短暂的疼痛,皮损可以完全恢复,仅伴有轻度脱屑。

    二度冻伤:有明显的充血、水肿和水疱,疱液清亮。皮损可恢复,但可留有长期的感觉神经病变。

    三度冻伤:真皮层全层损伤,伴有血疱形成的蜡状、干燥、木乃伊样皮肤。组织丧失,预后不良。

    四度冻伤:真皮层全层彻底丧失,包括皮肤、肌肉、肌腱和骨骼的破坏,可导致截肢。

    急救方法

    1.尽快将伤者移至温暖的地方,使其身体迅速升温,并用御寒的衣物盖住冻伤部位,可给予热饮。

    2.受冻部位不宜立即烘烤或热水浸泡,未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物,如10%樟脑醑或辣椒酊局部揉擦。

    3.未破溃的部位经以上处理稍微缓解后,可用辣椒煎水局部烫洗。

    4.已溃疡时用硼酸软膏、红霉素软膏或猪油蜂蜜软膏(猪油30%,蜂蜜70%)等涂擦并包扎,同时内服末梢血管扩张剂(如烟酸)。注意事项

    如果生活的环境较冷,或需要进入低温环境工作,应在易受冻部位涂擦凡士林或其他油脂类,以保护皮膚,防止冻伤。

    不要用皮肤直接接触大块的冰,以免使皮肤被冰“粘”住,家长尤其应告诫儿童。

    如果脚部发生冻伤,尽量不要行走,以免加重对受冻组织的损害。

    如果冻伤发生在户外,救护人员可将伤者的手或脚放进自己的怀中取暖,切勿用手搓、用火烤或用雪擦,这样会加重伤情。

    (摘自《家庭急救手册》黑龙江科学技术出版社), 百拇医药(胡维勤)