2.4其他疾病误诊为TMD的原因

    纳入的21篇文献中，有18篇报道了误诊原因，合计共提出7条误诊原因(表2)，对某些误诊病例可能提出了多种误诊原因，这里仅以主要的误诊原因进行统计。因为临床表现类似而误诊的居首位，占33.96%，其次因患者主诉造成混淆的占26.43%，因医务人员对其他疾病与TMD的区别认识不足的居第三位，占22.64%。

    3 讨论

    TMD是口腔颌面部常见病之一，好发于20～40岁青壮年，女性多见，其症状、体征的患病率甚至可高达70%以上，是由社会心理因素、外伤、免疫异常等导致颞下颌关节和(或)咀嚼肌群出现功能、结构改变的一组疾病的总称。临床分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病4类。尽管TMD的研究诊断标准已被应用于其诊断中，并且常规应用X线检查，如曲面断层、许勒位、髁突经咽侧位等，但由于投照技术所存在的缺陷，即使联合使用不同的常规X射线检查仍不能避免误诊或漏诊，其他疾病易因具有TMD的某些症状或体征而被误诊为TMD，造成错误治疗。

    本研究搜索国内外重要数据库，最终符合纳入标准的仅21篇，所纳入的文献均为病例报告或临床综述，样本量均较小 ......