【摘要】牙外伤是儿童口腔科的常见病。年轻恒牙由于牙根尚未发育完成，外伤时容易发生移位，正确的固定技术是保证治疗成功率的关键。近年来以粘接技术为基础的弹性固定已经逐渐取代了传统的结扎坚固固定。本文就各种牙外伤固定治疗方法及其临床效果作一综述。

    【关键词】年轻恒牙；外伤；固定；粘接

    【中图分类号】R788⁺.4

    【文献标志码】A

    牙外伤是儿童口腔科的常见病，8～10岁的青少年发生牙外伤的几率可达15.23%～18.95%。近年来，随着青少年户外活动项目增多，其牙外伤发生情况呈上升趋势，上颌中切牙的外伤率更居其榜首。年轻恒牙牙根尚未完全发育完成，牙周组织疏松，外伤后造成牙齿移位的较为常见，正确的固定技术是治疗成功的关键。本文就年轻恒牙外伤的各种固定技术作一综述。

    1 年轻恒牙外伤的特点

    年轻恒牙临床牙冠高度低，牙根尚未完全形成，表现为根尖孔开阔，牙根体积较小，外形短粗；牙周膜和牙槽骨组织疏松，牙周膜面积不充分，牙齿固位力相对较弱。相对于牙根已完全形成或基本形成的恒牙，年轻恒牙受到撞击时易造成牙齿移位。常见的牙移位类型可分为牙震荡、牙挫入、牙侧向移位、牙部分脱出和牙全脱位。

    大量研究发现，在各种牙齿外伤后移位的类型中，牙挫入发生牙髓坏死的机率最高，其次为牙部分脱出，再次是牙震荡。年轻恒牙宽大的根尖孔有利于受伤后感染的控制和炎症的消除，也为牙髓血供的恢复提供了通路。另外，根尖的发育状况与牙周膜的愈合有明显相关性，是影响牙周膜愈合的最重要因素。相对于牙根发育已完成的患牙，年轻恒牙的牙髓存活率更高。

    年轻恒牙及其牙周组织的生理特点使其外伤后容易发生松动移位，良好的固定方法和适宜的固定时间对年轻恒牙外伤治疗预后非常重要 ......