当患者还在口腔诊室时，局麻药异常的缓慢降解或消除很少产生药物过量反应的体征和症状。在患者接受大剂量的局部麻醉药物的情况下，轻度的过量反应的体征和症状可能在90min或更长的时间之后发生。但此时，在大数情况下患者已经离开了口腔诊室。因此，一定要控制好每次给予患者局麻药物的总剂量。

    局部麻醉药物过量通常的临床表现是靶器官明显的兴奋后出现一段时间的抑制。临床上药物过量反应在中枢神经系统的最初体征表现为兴奋作用。在轻度过量反应的血药浓度水平下，患者通常变得思维混乱、多语、恐惧和兴奋，语言含糊，经常出现口吃，继而发展为肌肉震颤和抽搐，常见于面部的肌肉和肢体的远端。患者可能也会表现出眼球震颤。血压、心跳和呼吸速率加快。头疼是药物过量的另一个症状。另外，大多数患者最初的反应是感觉到头晕和眩晕，进一步发展为视觉和听觉障碍。当反应进一步发展且麻药的血药浓度继续上升，患者有昏睡或方向感丧失并最终失去意识。

    当局麻药的血药浓度持续上升，临床表现进展为在全身痉挛状态下发生强直阵挛。在这个“刺激”或“兴奋”阶段之后，中枢神经系统被抑制的阶段随之而来，其严重程度与兴奋程度相关。因此，患者如果兴奋反应是剧烈的强直阵挛性发作 ......