指南9：预算影响分析(Budget Impact Analysis)

    解释：

    外推性指“能否将一种环境或群体中的结果应用于或外推至另外一种环境或群体(Willke 2003)”。外推性也称可转换性(Transferability)、可移植性(Transportability)、外部效度、相关性(Relevance)或适用性(Applicability)。关于结果外推性的主要问题是在成本效果产生的有显著差异的不同环境或地点，例如，在中国国内不同区域间，或同一区域内不同群体间都有类似的外推性问题(例如男性与女性之间，年轻人与老年人之间)。讨论外推性时，通常涉及两个层面：(1)从原始研究的环境或研究群体所获得的治疗效果，能应用到另一实际临床环境或群体的程度；(2)将评估结果从某一国家或某一医疗体系，应用到其他国家或其他医疗体系的转移效度(Validity of Transferring)。

    将经济评估从一个医疗系统外推到另一个医疗系统是由多方面的因素决定的，这与一个国家或地区的经济水平、资源状况、人文主义、疾病流行病学等相关，所以外推性是经济评估的一个难点(Sculpher，2004)。但不管采用什么方法，每项评估的主要参数在研究结果转化前都需要经当地证实。

    (1)效果 ......