吴 晶 刘国恩

    价格水平和数量水平是商品市场供求关系的综合反映，一般由指数来表示。它们是价格或数量的加权平均数，反映了一定地区一定时期商品和服务价格或数量总水平的变动趋势和程度。价格指数和数量指数不仅可以给行业提供有价值的市场动态，而且也有利于政府部门监控行业供求信息，控制药品费用的不合理上涨。

    我国关于药品价格和数量变化水平及趋势的研究较少[1，2，3]。本研究使用2002～2005年中国3个城市样本医院的药品采购数据对药品价格和数量变化水平进行测量，并将指数进行分解，检验Gerschenkron效应，寻找价格指数偏倚的方向和原因，以准确地提供药品价格和数量走势。

    一、数据来源与描述

    本研究使用的数据来源于2002年1月至2005年12月北京市、昆明市和佛山市样本医院的药品招标采购数据。由于抗生素类和循环系统类药品是我国销量最大的两类药品，因此本研究选取了这两类药品进行分析。

    三个城市样本医院抗生素类药品和循环系统药品的种类(以通用名计)个数参见表1。两类药品的种类个数大体上代表了各地区此两类药品消费的全部种类。北京市的药品消费种类比较集中，抗生素类共101个品种，循环系统类共116个品种；佛山市的消费种类比较分散，抗生素类共185种，循环系统类共167种；昆明市居中。三个城市4年间连续中标的品种占总品种的比例较小，北京市不到50%，佛山市比例最高，但也不足70%。各城市间连续中标的品种数量差距也很大，北京最少(抗生素类41种，循环系统类58种)，佛山最多(抗生素类126种，循环系统类116种)。

    表1 药品种类个数(以通用名计)

    二、相关概念与方法

    (一)相关概念

    药品的功能、效果、包装规格等存在巨大差别，为了能够综合统计同一通用名不同包装规格的药品，本研究使用了药品限定日剂量(Drug Daily Dose，DDD)、药品日价格(DDDc)和用药频度(DDDs)作为计量单位。相对于药品的单位价格和最小单位数量，DDDc和DDDs能更准确地反映治疗价格和使用数量的相对变化。

    DDD是WHO药物利用研究小组推荐的药物测量单位，它代表某一特定药物在主要适应症下的成人平均日剂量。本研究使用的DDD值大多数以2000年版《中国药典》、第15版《新编药物学》中主要适应证剂量为准 ......