胡艳格

    1 癫痫概述

    癫痫是因大脑多种病理过程引起的一种复杂的症状，特征为神经元偶然的(爆发性的)过度的和异常的放电，这些异常放电可表现为临床症状、脑电图的异常改变或二者同时出现。癫痫是神经内科的常见病，患病率为 5‰ 左右，首次发作后，不论是否治疗，30%会有第二次发作，如确诊癫痫，对大多数人来说治疗是有益的，治疗的目的有三项：完全控制发作；不良反应最少且轻微；达到最理想的生活质量。这仅仅是最理想的目的，目前抗癫痫药物治疗的效果远未达到此目的。

    1.1 首次癫痫发作治疗原则

    无原因、脑电图正常，可暂不用抗癫痫药物；有可能的病因或脑电图有癫痫样发放，应给予抗癫痫药物；症状性癫痫，应给予抗癫痫药物，同时病因治疗。

    1.2 病因

    如可确诊癫痫的病因为全身其他系统疾病，而且原发病可以治疗，首先应积极治疗原发疾病，可不用抗癫痫药物。如心功能异常(如长QT综合征)、肺动脉高压、功能性胰岛细胞瘤、甲状旁腺功能低下、系统性红斑狼疮等 ......