张利华

    获得性免疫缺陷综合征并发动眼神经麻痹的临床特征

    张利华

    目的观察就诊于眼科的获得性免疫缺陷综合征并发单侧动眼神经麻痹的眼部表现、系统特征和治疗情况。方法回顾分析4例4眼艾滋病并发单侧动眼神经麻痹患者的眼部表现、视敏度、色觉检查、上睑下垂程度、瞳孔及眼外肌受累、复视情况；CD4+T淋巴细胞计数，给予口服高效抗逆转录病毒药物治疗联合抗病毒药物治疗，随诊观察2～6个月。结果初诊时检查，视敏度2眼为6/9，1眼为6/18，1眼为6/36；色觉检查均正常；上睑下垂3例为重度，1例为中度；瞳孔扩大固定，直径为5～7mm；水平性复视，眼球处于外转位，外转正常、不能向上、下、内转动，CD4+T淋巴细胞计数1例为200个/ul，3例介于100～200个/ul之间；经高效抗逆转录病毒药物治疗后CD4+T淋巴细胞计数上升到≥300个/ul。结论排除颅内、眶内占位，其他因素所致脑梗塞，对不明原因的单眼动眼神经麻痹患者，建议作血清人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)抗体检测，避免漏诊误诊。

    获得性免疫缺陷综合征；动眼神经麻痹；眼部特征；HIV；HAART

    1 资料与方法

    获得性免疫缺陷综合征(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS,艾滋病)[1]大约45%～75%[3]患者可并发眼病，眼的各部分均可受累；常见的有带状疱疹感染累及眼睑、角膜，单疱病毒感染引起角膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎，各种机会性感染；眼表组织、结膜、角膜的鳞状上皮细胞癌，眼眶淋巴瘤[4]，卡波氏肉瘤；玻璃体浑浊、视网膜炎、视神经炎、视神经萎缩；青光眼、白内障等 ......