杨贵分 李晓梅 陈 嘹

    分析冠脉造影及介入治疗术后股动脉出血的原因与预防护理

    杨贵分 李晓梅 陈 嘹

    对2例冠脉造影及3例支架植入术后患者发生股动脉出血的原因进行回顾性分析，结果表明，依从性差、高血压、糖尿病、短期内反复多次介入手术、高龄女性及体形肥胖是发生股动脉出血的原因。为降低术后局部伤口出血率和出血量，护理中要做好宣教、监测生命体征、掌握病史、关注高龄女性及体形肥胖患者。一旦发生股动脉出血，应针对不同的出血方式采取有效的处理措施，并迅速建立静脉通路、监测生命体征、备好急救药物及器材。

    冠脉造影；介入治疗；股动脉出血；预防护理

    近年来，冠脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于诊断和治疗冠心病。PCI手术能改善心肌供血、减少心肌梗死的发生和死亡率[1]。但术后局部易出现渗血、血肿甚至大出血而危及生命。术后积极识别引起出血的危险因素，及早发现并且掌握正确的处理方法，从而早预防、早诊断、早治疗可有助尽快康复。我科 2010年 1月～2011年1月共行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术1927例，其中5例在术后发生了出血。本文通过分析5例患者发生出血的原因，旨在提出相应的预防护理措施，为临床护理提供依据。

    1 临床资料

    病例1：女，71岁。主诉：心慌、呕吐3d，以心慌待查收入科，既往有脑梗塞病史十余年，入院第2d行冠脉造影术，术后2h自行屈腿、翻身，沙袋滑落，股动脉穿刺处发生出血。

    病例2：男，62岁。主诉：心悸伴胸闷7月余，以心律失常收入科，既往有高血压病十余年，最高达180/100mmHg，入院第3d行冠脉造影加支架植入术，放置支架1枚，术后返回病房后监测血压为185/93mmHg，解小便时股动脉穿刺处发生出血。

    病例3：男，58岁。主诉：冠脉支架植入术后一年，既往有2型糖尿病，入院第5d行冠脉造影术复查，术后1h内无明显诱因出现股动脉出血。

    病例4：女，76岁 ......