分析冠脉造影及介入治疗术后股动脉出血的原因与预防护理
血肿,1临床资料,2原因分析,3预防护理措施,4小结
杨贵分 李晓梅 陈 嘹分析冠脉造影及介入治疗术后股动脉出血的原因与预防护理
杨贵分 李晓梅 陈 嘹
对2例冠脉造影及3例支架植入术后患者发生股动脉出血的原因进行回顾性分析,结果表明,依从性差、高血压、糖尿病、短期内反复多次介入手术、高龄女性及体形肥胖是发生股动脉出血的原因。为降低术后局部伤口出血率和出血量,护理中要做好宣教、监测生命体征、掌握病史、关注高龄女性及体形肥胖患者。一旦发生股动脉出血,应针对不同的出血方式采取有效的处理措施,并迅速建立静脉通路、监测生命体征、备好急救药物及器材。
冠脉造影;介入治疗;股动脉出血;预防护理
近年来,冠脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于诊断和治疗冠心病。PCI手术能改善心肌供血、减少心肌梗死的发生和死亡率[1]。但术后局部易出现渗血、血肿甚至大出血而危及生命。术后积极识别引起出血的危险因素,及早发现并且掌握正确的处理方法,从而早预防、早诊断、早治疗可有助尽快康复。我科 2010年 1月~2011年1月共行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术1927例,其中5例在术后发生了出血。本文通过分析5例患者发生出血的原因,旨在提出相应的预防护理措施,为临床护理提供依据。
1 临床资料
病例1:女,71岁。主诉:心慌、呕吐3d,以心慌待查收入科,既往有脑梗塞病史十余年,入院第2d行冠脉造影术,术后2h自行屈腿、翻身,沙袋滑落,股动脉穿刺处发生出血。
病例2:男,62岁。主诉:心悸伴胸闷7月余,以心律失常收入科,既往有高血压病十余年,最高达180/100mmHg,入院第3d行冠脉造影加支架植入术,放置支架1枚,术后返回病房后监测血压为185/93mmHg,解小便时股动脉穿刺处发生出血。
病例3:男,58岁。主诉:冠脉支架植入术后一年,既往有2型糖尿病,入院第5d行冠脉造影术复查,术后1h内无明显诱因出现股动脉出血。
病例4:女,76岁 ......
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