李伟丽 王红宇 韩自旺

    经皮气管切开术围术期护理体会

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    目的探讨重症监护病房微创气管切开术患者围手术期的护理。方法对气管切开患者充分术前准备，术中生命体征监测，加强气道护理及并发症处理等方法，保证手术顺利进行。结果通过围术期的配合及护理，60例患者全部顺利完成手术。结论熟练的配合与护理经皮气管切开术操作更快捷、准确。

    经皮气管切开；护理；ICU

    ICU常遇见昏迷排痰困难、气管插管困难及需要长期机械通气的患者，需要及时行气管切开术。经皮微创气管切开术是近年在危重医学领域兴起的一项新技术，该方法操作简便、安全、出血少[1]。我院重症医学科自近年已对60例患者行气管切开术，取得较好效果，现对围术期护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组患者60例，其中男35例，女25例，年龄19～75岁，相关原发病为：脑出血术后28例，重度颅脑外伤8例，重症肺炎及呼吸衰竭13例，脑梗塞8例，困难气管插管2例，重症胰腺炎1例，经家属同意行经皮微创气管切开术。所有病例均在重症医学科床旁进行。结果术后患者疼痛轻微，恢复后瘢痕较小。其中5例因多器官功能衰竭死亡，6例转院，49例平均带管58d。49例均未发生气管切开并发症，如切口感染、气胸、气管后壁损伤及套管误入气管旁等。

    1.1 手术所需器械及药品采用PORTEX专用气管切开包 ......