潘 辉 易 涛

    VSD负压吸引技术治疗老年糖尿病慢性难愈合创面的护理体会

    潘 辉 易 涛

    目的探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗老年人糖尿病慢性难愈合创面的护理。方法通过对3例特殊老年患者采用VSD技术治疗慢性难愈合创面进行心理护理、糖尿病药物及饮食及体位护理，持续负压封闭引流，密切护理观察等。结果1例老年患者创面植皮后愈合；2例无植皮自行愈合。结论VSD治疗糖尿病慢性难愈合创面的护理过程中，可刺激局部肉芽组织的增生，在持续负压引流作用下使创面与外界隔离，大大减少污染的机会，还可吸净创面的坏死组织和渗液，保证创面的干燥。另外，减轻了换药时的痛苦和对创面的刺激，避免各种并发症，对缩短创面愈合时间具有重要的意义。

    VSD；老年慢性难愈合创面；糖尿病；护理

    老年糖尿病慢性难愈合创面的治疗和护理是烧伤外科处理较难的问题，封闭负压吸引技术(VSD)的临床应用适当的解决了这一问题。VSD可吸出多余渗液，半透膜可杜绝创面与外界的接触，增加毛细血管循环血液速度，伤口周围血流增加，将局部引流变为大面积引流，有利于创面肉芽组织快速生长，为下一步植皮提供了良好的基础[1]。该技术术后的护理工作极为重要，对手术的后期效果、成败起着关键性作用。

    1 病案分析

    1.1 案例1 栾某，女，55岁，主因糖尿病足足趾坏疽术后两个月并发感染，形成难愈合创面在我科治疗，通过清创、VDS持续负压封闭引流1周，创面感染情况明显改善，再次手术更换封闭负压引流材料，术后7天去除VSD，给予创面植皮愈合后出院。

    1.2 案例2 时某，男，65岁，主因患有糖尿病右臀部皮肤软组织感染1个月 ......