陈镜如

    广西医院经济运行现状分析※

    陈镜如

    目的探讨广西医院医疗费用过快增长的原因及其对策。方法通过广西卫生统计年鉴，对2001～2010年广西各级住院患者年均医疗费用增长情况进行统计分析。结果统计发现，医院费用增长幅度要高于居民消费价格指数的增长幅度，而且，药品费用增长更快一些，2005年后，药品费用增长有所减缓，检查治疗费明显增长。结论随着医疗卫生体制改革的开展，一些潜在的问题逐渐暴露出来，其中最为突出的问题就是医疗费用的快速增长，“看病难、看病贵”成为影响居民生活水平的大事。

    医疗费用；过快增长；物价上涨；成本核算

    1 广西医院医疗费用快速增长的现状

    为了对医疗费用增长现状有一个更加客观、正确的认识，笔者对广西2001～2010年人均医疗费用进行了统计，共涉及23所省级医院、29所市级医院和32所县级医院，统计结果见表1。

    从表1的统计结果来看，医院费用增长幅度要高于居民消费价格指数的增长幅度，无论是药品费用的增长，还是住院费用的增长都要高于同期的居民消费价格指数，看病和住院长期以来高于居民的消费水平，无疑会是居民生活的一项沉重负担。

    从药品费用和住院费用的增长情况来看，在2004年之前，药品费用增长更快一些，而在2005年之后，医院住院费用增长开始超过药品费用的增长幅度，住院医疗费用呈现出服务性费用快速增长，药品费用增长减缓的趋势。

    表1 2001～2010年广西各级住院患者年均医疗费用增长情况(%)

    进一步分析药品费用占医疗费用的比重，在2001～2010年间，药品费用占医疗费用的比重呈现总体下降趋势，但是其比例一直在50%以上。医疗费用的另一项主要构成部分是检查收费，检查费用成为近十年来增长最快的费用。治疗和诊断收费在医疗收费中占有较大比例，约占到医疗费用的18%。虽然药品费用的比例在下降，但近十年来仍然增长了近10倍，由此可以看出，“以药养医”的状况确实普遍存在，在国家加强药品的监管力度之后，药品费用比例有所下降，但年均检查收费、诊断费用则迅速增加，由此，可以看出医院正在通过提高检查收费、诊断收费来弥补药品价格调控带来的损失(见表2)。 ......