唐金霞

    针对新型喹诺酮类药物不良反应的研究与作用评价

    唐金霞

    目的研究新型喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应和与其他药物的相互作用，提高用药安全性。方法收集并整理喹诺酮类药物研究方面的国内外报道和文献，对新型喹诺酮类药物的作用机制、不良反应、药物相互作用以及临床应用进行探讨。结果相比早期喹诺酮类药物，新型喹诺酮类药物体现抗菌谱更广、抗菌性更强，同时不良反应更低。结论要避免喹诺酮类药物的不良反应，需要根据该类药物的适应证和禁忌症合理用药，使得该类药物在抗感染治疗中发挥应有的价值。

    新型喹诺酮；不良反应；药物相互作用

    自20世纪60年代首个喹诺酮类药物——萘啶酸发现以来，喹诺酮类药物的研究和发展不断进步，由于其优良的抗菌活性、抗菌谱广[1]，目前的应用范围从最初的治疗尿路感染发展到呼吸道感染、皮肤及软组织感染等领域。新型喹诺酮类药物如加替沙星、莫西沙星等又称“呼吸喹诺酮类药物”[2]，因为该类药物对于社区获得性肺炎的致病原(肺炎链球菌、厌氧菌以及肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等)抗菌活性进一步加强，在临床治疗社区获得性肺炎中得到广泛应用。

    然而新型喹诺酮类药物在广泛应用的同时也出现了不同表现的不良反应，所以针对该类药物不良反应的研究越来越多的被提出，本文简单介绍新型喹诺酮类药物的作用机制，主要研究其不良反应和药物相互作用，总结临床治疗中应用该类药物的现状，以期为新型喹诺酮类药物的安全用药和进一步研究提供参考。

    1 喹诺酮类药物的作用机制

    细菌进行DNA复制、转录和修复过程中拓扑异构酶II和IV的作用必不可少，并且这两种酶仅存在于细菌中而非人体，具有较好的选择性。拓扑异构酶II由2个GyrA和2个GyrB组成的四聚体，GyrA先将正超螺旋后链切开缺口，GyrB结合ATP并催化其水解，使DNA的前链经缺口后移，GyrA再将此切口封闭，形成DNA负超螺旋。喹诺酮类药物通过抑制其切口和封口功能而阻碍细菌DNA合成，最终导致细菌死亡 ......