邓永淑

    亚低温治疗常见并发症的原因分析与护理干预

    邓永淑

    亚低温；并发症；护理干预

    亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠。现临床上适用于重症脑挫伤而循环功能代偿良好者、高热、丘脑下部或脑干损伤者，以及严重脑水肿导致颅内压居高不降者和复苏后的患者。但亚低温对抗体免疫有抑制作用，易发生呼吸，循环等多系统的并发症，因此护理成为至关重要的一环。

    1 亚低温治疗常见并发症的原因与分析

    1.1 心血管并发症亚低温治疗可减慢心率，患者体温<34℃时可引起反射性冠状动脉收缩而导致房室传导阻滞[1]。严重时出现心律失常、房颤、室颤，影响重要脏器血液供给。在复温过程中随着体温升高血管扩张，回心血量随之减少，可以因血容量下降导致休克。另外由于配合使用的冬眠合剂中的氯丙嗪的药理作用作用，还可导致体位性低血压。

    1.2 呼吸道并发症亚低温可以减慢呼吸频率，气体交换能力降低，引起潮气量不足。低温及冬眠药物、中枢镇静剂的使用使呼吸受到抑制，导致呼吸肌麻痹，咳嗽无力。配合 使用的冬眠合剂中的氯丙嗪有明显的抗组胺作用，可使呼吸道分泌物变粘稠而影响呼吸道的通畅。低温状态患者免疫功能明显受抑制，容易并发呼吸系统的感染。

    1.3 消化系统并发症低温状态出现凝血功能紊乱，有潜在出血的危险；另外疾病原因可导致胃肠道应急性改变 ......