杨大鹏陈 静

    硬膜外联合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果应用

    杨大鹏1陈 静2

    目的探讨硬膜外联合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床疗效。方法选取50例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组，各25例，观察组患者行硬膜外联合喉罩全麻，对照组行单纯硬膜外全麻。观察并比较两组患者的心率、血压、全麻药物用量、手术时间、并发症及拔管时间。结果观察组的心率、血压在拔管时明显低于对照组，全麻药物用量少于对照组，并发症较少，拔管时间也较对照组缩短。但硬膜外联合喉罩全麻的麻醉过程和手术过程比单纯硬膜外麻醉繁琐。结论在腹腔镜胆囊切除术中硬膜外联合喉罩全麻与单纯硬膜外麻醉比较，具有血压、心率控制良好，全麻药物用量少，并发症少，拔管时间短的优点，但是在临床应用中对于医生来说，增加了手术麻醉步骤，总的来说，在一定程度上值得在临床中考虑应用。

    硬膜外阻滞；喉罩全麻；腹腔镜；胆囊切除术

    腹腔镜胆囊切除术是临床上常见的手术，腹腔镜的应用减少了患者的手术痛苦，加快了恢复时间，但怎样对患者进行安全有效的全麻是目前值得探讨的话题。现在临床常用的麻醉方法有单纯气管插管全麻和硬膜外麻醉或两者的联合使用等。单纯气管插管全麻临床应用较普遍，但术后容易出现声音嘶哑、咽部不适、咽痛等并发症，影响患者的正常生活。硬膜外麻醉患者容易出现气腹和肩部剧烈疼痛等不良反应，为了缓解上述症状而加用镇静催眠药物还有可能造成患者二氧化碳在体内的蓄积和呼吸抑制等并发症[1-2] ......