侯秀娟

    中医药配合无创通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭临床观察进展

    侯秀娟

    慢性阻塞性肺气肿在急性加重期由于增加的气道阻力和内源性呼气末正压引起呼吸肌疲劳，进而导致呼吸衰竭，如不及时进行救治极易引起患者死亡。采取无创通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭，可以有效改善低氧血症，减少二氧化碳潴留。但无创通气常由于不能有效引流痰液而影响通气效果，还会出现胃肠胀气和便秘等并发症，使用明显受限。而慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的患者常合并有营养不良，导致免疫功能下降，进而加重呼吸衰竭，导致病情反复迁延不愈。所以，慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的患者在采取无创通气治疗的同时配合中医药治疗可提高患者机体的免疫机制，改善患者使用无创通气治疗时所引起的并发症。

    中医药；无创通气治疗；慢性阻塞性肺气肿；慢阻肺急性加重期；呼吸衰竭

    慢性阻塞性肺气肿(COPD)是指以气流不完全受阻所引起的一类呼吸系统疾病，临床以中老年人为多见[1-3]。慢阻肺急性加重期常引起严重的呼吸衰竭，由于长期处于缺氧和二氧化碳潴留的应激状态，引起胃黏膜屏障受损而导致肠道消化吸收功能失调，造成机体免疫力低下，使感染难以得到控制，加重患者的呼吸衰竭，增加患者的死亡率。传统的治疗手法以有创机械通气为主，但其治疗需要建立人工气道，在治疗过程中增加了患者的痛苦，此外，在插管过程中还会导致心律失常、喉头水肿和心脏骤停等严重的并发症[4]。目前临床常采取无创通气治疗，但由于其治疗时会出现胃肠胀气和便秘等表现[5]，所以临床常运用中医药配合无创通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭。近年来临床工作者对于研究中医药配合无创通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床疗效有许多新的进展和体会，现将取得的进展进行总结报告如下。

    1 无创通气治疗

    无创通气是指在没有建立有创人工气道的情况下对患者进行的辅助通气 ......