张鼐鹏 李胜楼 刘志慧

    枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石疗效观察

    张鼐鹏1李胜楼2刘志慧3

    目的分析比较联合枸橼酸钾和坦洛新治疗输尿管下段结石的疗效。方法将92例输尿管下段结石患者随机分为四组：对照组(常规治疗)；坦洛新组(常规治疗加用坦洛新)；枸橼酸钾组(常规治疗加用枸橼酸钾)；联合组(常规治疗加用枸橼酸钾联合坦洛新)各23例，观察4周后分析疗效。结果经过4周的治疗，与对照组比较，联合组、坦洛新组和枸橼酸钾组排石率显著增高(P<0.05)，其中联合组排石率优于枸橼酸钾组与坦洛新组(P<0.05)。结论枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石可发挥协同作用。

    枸橼酸钾；坦洛新；输尿管结石

    输尿管结石是泌尿外科常见疾病，其中以输尿管下段结石最为常见。结石直径大小是输尿管结石治疗的重要参数。结石直径小于5mm患者有较高的自行排出率(71～98%)，因此，如果症状能够缓解临床建议保守治疗，而直径较大的结石(5～10mm)患者自行排出率则较低(25～53%)[1]。临床可使用α受体阻滞剂如坦洛新或钙通道阻滞剂有效促进结石的排出[2]。另外，微创治疗技术如体外震波碎石术(ESWL)和输尿管镜下取石碎石术(URS)已广泛应用于输尿管结石的治疗。然而，尽管这些技术已取得较大进展，但仍存在一定的风险且价格昂贵。因此，应适用于药物治疗失败或不适宜药物治疗的患者。另外由于尿酸结石在输尿管结石中占据较大比重，而枸橼酸钾可以通过碱化尿液使其易于溶解[3] ......