刘亚芹

    112例脑出血微创穿刺治疗护理体会

    刘亚芹

    目的总结应用颅脑微创穿刺治疗脑出血的护理体会。方法对112例患者进行回顾性研究，分析术前、术后护理要点。结果治疗112例，死亡18例，存活94例。无1例护理并发症发生。结论颅脑微创穿刺术操作简便、安全、损伤小，对脑出血有满意的临床治疗效果。术前、术后做好心理护理，加强基础护理和严密观察，保持引流管通畅，是预防护理并发症，取得治疗成功的重要保证。

    颅脑微创穿刺；脑出血；护理

    脑出血是一种病死率和致残率均很高的急性脑血管疾病，占所有卒中的 10%～30%[1]。微创锥颅置管血肿清除术已成为高血压脑出血治疗的基本方法之一[2]。而严密观察病情，监测生命体征，术前、术后精心护理和防治并发症，是促进患者早日康复的关键。现收集我院近6年来采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑出血112例，结合6年的临床实践，对微创术前后的护理措施总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组 112例为我科自 2006年 11月～2012年11月收治的高血压性脑出血及原发脑室出血患者，男74例，女38例；年龄39～82岁，平均58.8岁。临床表现：入院时偏瘫79例，失语38例，昏迷58例，其中深昏迷12例，脑疝9例。基底节区68例，脑叶19例，丘脑8例，出血破入脑室22例，原发脑室出血17例。所有患者均经颅脑CT扫描证实，出血量按多田公式计算，30～50ml 62例，51～80ml 39例，80ml以上11例。术前意识状态按GCS分级：<8分59例，8～10分38例，>10分15例。出血至手术时间：6h以内11例，6～12h 54例 ......