肖景东 周学文

    胃溃疡“毒热”病因中医证治文献研究※

    肖景东 周学文

    胃溃疡是一种具有多种发病原因的消化系统疾病，具有病程长、易复发等特点。周学文教授通过对胃溃疡病因病机的长期研究，总结出胃溃疡的“毒热”病因理论，认为“毒热”病因是中医胃溃疡形成的主要病因。周学文教授“以痈论治”胃溃疡，取得了满意的疗效。本文通过古医籍中相关文献，探寻该理论的理论基础和治疗指导意义。

    胃溃疡；毒热；病因；文献研究

    胃溃疡是一种临床常见的消化道疾病，在中医属“于胃脘痛”、“呕吐”、“痞满”等疾病范畴，中医各家对胃溃疡辨证论治有较好疗效。

    1 中医对胃溃疡病名、病因病机的一般认识

    中医对胃溃疡有多种疾病命名，《中医临床诊疗术语》根据胃溃疡病变部位的形态学特征，命名为胃疡[1]，《中医病证诊断疗效标准》[2]和《实用中医内科学》[3]等著作没有将胃溃疡单独列为一个疾病，分别在胃(脘)痛、便血、呕吐、痞满等疾病中论述。

    1.1 临床表现典型的胃溃疡多呈烧灼样疼痛，或上腹部压榨性疼痛。病变部位在胃镜下表现为溃疡面呈卵圆形或圆形，溃疡边缘常有增厚和充血水肿，溃疡底部覆盖灰黄色或灰白色的渗出物，周围黏膜可见有充血、水肿等表现。通过显微镜观察，与溃疡病灶相邻的胃壁常伴有水肿、充血等表现，呈现出急性炎症反应，黏膜下肌层表现为增厚，与中医外科痈证“红、肿、热、痛、急性化脓性炎症”的临床症候相类似。

    1.2 中医病因中医认为，胃溃疡的发病原因主要是由于嗜食肥甘酒食之品，导致湿热内蕴；或者饮食不节或过食生冷而导致寒积胃中；或外邪入内 ......