周建名

    经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会(附156例报告)

    周建名

    目的就经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会进行探讨。方法选取2011年3月～2012年12月我院收治的156例复杂输尿管结石患者，在局部麻醉的情况下，采用瑞士产EMS气压力弹道碎石机和WolfF 9.8输尿管硬镜(URS)，取截石位。采用钬激光消融法与鳄嘴钳夹除配合应用。结果本组手术时间为15～110min，平均为(35± 14)min，单次碎石成功率为94.9%(148/156)，其中上段结石单次碎石成功率为82.8%(24/29)，中、下段结石97.6%(124/127)；同时，有6例结石落入肾盂，在手术之后结合ESWL来进行治疗，结石排净。2例由于输尿管狭窄段较长、严重扭曲，中途改开放手术。术后高热4例，经选用有效抗生素治疗3～6天痊愈。输尿管出血较明显者7例，经保守治疗后痊愈。结论对于复杂输尿管结石，采用输尿管镜技术+钬激光技术是首选的治疗方法，具有安全、快速、高效、微创并可同时处理结石周围输尿管病变等优点，值得在临床上大量应用。

    输尿管镜；输尿管结石；钬激光

    近年来，钬激光作为一种新的医用能量原在腔道泌尿外科领域得到了较为广泛的应用，尤其在治疗复杂输尿管结石方面表现出了较大的优越性[1]。我院自2011年3月～2012年12月，采用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石465例，其中复杂性输尿管结石156例，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2011年3月～2012年12月我院收治的156例复杂输尿管结石患者 ......