李宏恩

    中医治疗小儿疱疹性咽峡炎临床研究进展

    李宏恩

    中医治疗；小儿；疱疹性咽峡炎

    疱疹性咽峡炎是小儿较常见的一种急性上呼吸道感染性疾病，属中医“喉痹”、“口疮”范畴，与中医古籍的“喉疮”相吻合。本病主要由柯萨奇A组病毒引起，该病毒为肠道RNA病毒，传染性较强，呈散发流行，主要侵袭1～7岁儿童，以呼吸道为主要传播途径，患儿以高热、咽痛、厌食、流涎等为主诉，易并发心肌炎、脑炎等疾病[1]。小儿多由于温饱过度、心脾积热，而脾开窍于口，心开窍于舌，易感风毒湿热之邪而内乘心脾，循经上行，熏灼口舌而发病；亦有因长期腹泻、呕吐，使体质虚弱，阴液亏耗，水不制火，虚火上炎而发病，故中医以疏风、清热、解毒，通腑泻火，清心泻热，滋阴降火等为主要治则[2]。在临床上中医治疗疱疹性咽峡炎亦取得了较好的临床疗效，现综述如下。

    1 基本方加减治疗

    有医家认为本病与风毒湿热之邪有关，治宜泻火解毒、清心凉血，故刘百祥[3]以泻心导赤散加味治疗小儿疱疹性咽峡炎69例，结果迅速改善了患儿临床症状，缩短了病程；根据中医辩证论治，陈可静[4]以柴葛解肌汤加减治疗小儿疱疹性咽峡炎28例，总有效率92.86%；赵喜连[5]等以银翘散加味治疗小儿疱疹性咽峡炎70例，总有效率为94.2%；王华光[6]等以黄连解毒汤加减治疗疱疹性咽峡炎，结果总有效率93.7%；马生连[7]认为本病是内外之湿邪上攻咽喉所致，故用甘露消毒丹治疗本病96例，结果总有效率92.7%，获得满意临床疗效。

    2 自拟方加减

    徐润珠[8]自拟清解利咽汤(连翘8g、金银花8g、黄芩6g、桔梗4g、贯众6g、山豆根3g、牛蒡子6g、玄参10g、藿香5g、甘草3g)口服，1剂/d，水煎取汁150mL，频服，3d为1个疗程，一般服用1～2个疗程，并清淡饮食、注意卫生、适当休息治疗小儿疱疹性咽峡炎48例，结果总有效率95.8%，且未发现明显毒副作用，其临床疗效肯定；全文哲[9]等自拟清咽解毒汤(柴胡6g、黄芩6g、生地10g、玄参10g、牛蒡子3g、白薇6g、山慈菇6g、蝉衣3g、谷芽10g、桔梗3g、金银花10g、神曲10g、甘草2g)治疗小儿疱疹性咽峡炎30例 ......