陈少莲

    骨科手术中应用抗菌微乔八针八线与提升护医患三方满意度

    陈少莲

    目的在骨科手术中寻找一种可以替代丝线的抗菌微乔八针八线用于缝合，以降低手术部位感染(SSI)的发生率，提高患者对切口愈合的满意度，从而提升患者对医护人员的满意度。方法300例拟行择期I类骨科手术患者随机分为两组，观察组手术缝线均采用抗菌微乔八针八线缝合肌肉筋膜、皮下和皮肤组织；对照组手术缝线采用普通丝线缝合。术中对医护合作满意度进行问卷调查，分别在术后第3天和第7天记录患者手术切口的疼痛程度及愈合情况，术后第3个月用带有毫米标尺测量瘢痕宽度。结果术后SSI发生率两组分别为0.67%和2.38%，差异无统计学意义(P>0.05)，但伤口甲乙类愈合、瘢痕宽度在观察组明显优于对照组(P<0.05)；患者术后第3天和第7天疼痛发生率观察组明显优于对照组(P<0.05)；患者对瘢痕满意度和医护合作满意度调查结果观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论抗菌微乔八针八线相对于传统丝线在缝合时穿透性好，医生缝合顺利，护士不需要穿针引线，术中能使医护人员更专心关注于手术进程，医护合作满意度提高，使用抗菌微乔八针八线的患者手术部位感染发生率低，切口愈合平整美观，满意度提高。

    SSI；手术切口；抗菌微乔八针八线；满意度

    随着医学的发展和社会对医疗水平要求的提高，临床在治疗原发疾病的同时，越来越重视医院内获得性感染的防治，手术部位感染(SSI)是外科最常见的院内感染，是衡量外科治疗质量的重要指标。SSI不仅影响手术效果、延长住院时间，而且增加了患者的痛苦和经济负担，严重者可能危及生命[1]。由于骨科手术对于无菌要求高，控制术后SSI的发生率显得尤为重要，目前骨科手术仍普遍使用普通丝线，SSI时有发生，而患者对切口愈合的要求较高，从而导致对医护人员的满意度下降。另外，手术中由于使用丝线需要护师穿针引线以及清点缝针缝线，增加了护师在手术台上的工作量，医生为此会采用持针打结，从而增加发生针刺伤危险的可能性，上述情况常导致护师与医师、手术助手与主刀医师之间配合不默契，从而影响了医护合作的满意度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2011年3月至2012年12月在我院骨科住院治疗拟行择期手术治疗的患者共300例，采用随机数字表法将患者随机分入对照组148例和观察组150例，见表1。

    1.2 入选标准年龄在20～59岁的骨科疾病患者，术前设计在10～20cm之间的四肢或躯干的清洁切口，无SSI高危因素。 ......