何菊芳 李静辉 燕丽丽 梁 茜 杨 梅

    食管癌术后早期肠内、外配合营养支持治疗的临床研究

    何菊芳 李静辉 燕丽丽 梁 茜 杨 梅

    目的探讨食管癌术后早期肠内、外配合营养的临床价值。方法选取2005年1月～2013年1月收治的食管癌根治术患者400例为研究对象，分为早期肠内、外混合营养组(观察组)和早期全肠外静脉营养组(对照组)，通过对比患者术后恢复情况、营养支持费用、血液检测指标，对两组营养方式进行比较。结果观察组较对照组患者肠鸣音恢复、肛门排气时间明显缩短，体重、人血白蛋白值术后第8天、第14天观察组明显高于对照组(P>0.05)；观察组营养支持费用明显减少(P<0.05)。结论食管癌术后早期肠内、外混合营养支持能更好保证患者营养，降低治疗费用，改善机体营养状况，促进患者的康复。

    食管癌；早期肠内营养；早期肠内、外配合营养

    食管癌患者术前常因吞咽困难和肿瘤负荷存在营养不良的情况，术后患者因手术创伤应激等因素代谢增强，消耗较大，营养支持对食管癌患者的术后恢复极为重要。因此，保证患者在术后的营养供应对于促进患者康复具有重要的意义[1]。常用的方法有肠内营养(EN)及全肠外营养(TPN)，两者各有优/缺点[2]。本研究中，笔者通过对照研究，探讨食管癌患者术后应用早期肠内、外配合营养支持治疗(对患者康复的效果)的临床价值。2005年1月～2013年1月我科对400例食管癌根治术患者实施早期肠内、外配合营养支持与完全静脉营养支持进行比较，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2005年1月～2013年1月我科收治的食管癌根治术患者400例，男306例，女94例；年龄49～70岁，平均68岁。随机分为早期肠内、外配合营养观察组(EN+TPN)和早期全肠外营养对照组(TPN)，两组患者在年龄、体重、术前人血白蛋白、血红蛋白、术中出血量和术后胸腔引流量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表 1。两组患者均有不同程度的吞咽困难、体重减轻，术前经X线钡餐检查和胃镜活组织检查确诊 ......