占冬仔 徐良土 方向阳

    25例残胃癌临床病理特点与外科治疗分析

    占冬仔 徐良土 方向阳

    目的探讨残胃癌患者的临床病理特点，分析有效的外科治疗手段，以期为残胃癌患者带来福音。方法选取我院2005年3月～2013年6月收治的残胃癌患者25例，收集所有患者的临床资料，从临床表现、诊断结果、发生部位、组织学类型以及病理分期这些方面进行回顾性分析。结果手术后1例死于肺部感染，第10天诱发心衰死亡。4例未接受手术治疗，5例只施行剖腹探查术，2例失访之外，都死亡，5例姑息性手术患者中3例术后生存了11个月～1年。11例根除术患者中10例随访，8例死于肿瘤复发转移。生存时间超过5年1例，生存3～5年4例，生存时间少于3年3例，2例存活。结论残胃癌主要出现在Billroth II手术，病变部位则在吻合口。该疾病易出现延迟诊断，患者多表现为腹部疼痛、消化道出血等，根治手术是治疗残胃癌的有效术式。

    残胃癌；临床病理特点；外科治疗

    残胃癌又称胃手术后胃癌，因为它既可以发生在胃大部切除后的残胃内，也可以出现在单纯胃肠吻合术后。该疾病多发生在手术5年后，发生率比较低，发生机制也不完全明确，多数学者认为和术后胃内环境改变与碱性十二指肠液反流有关[1]。相关报道指出，残胃癌应该限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌，如果因为恶性病变而施行手术的患者则应指术后20年以上发生的胃癌，残胃癌的好发部位则常是吻合口 ......