彭利芳 皋 萍 蔡亚男

    贝复剂治疗多巴胺外渗致组织坏死1例的护理对策

    彭利芳 皋 萍 蔡亚男

    目的探讨大剂量盐酸多巴胺静脉持续滴入外渗引起皮肤坏死的护理。方法对盐酸多巴胺外渗的皮肤针眼封闭，50%硫酸镁湿敷，大水疱抽液，无痛碘消毒，予生理盐水清洁创面，再用贝复剂外喷湿敷，每天两次。结果14d后创面愈合。结论采用封闭针眼，50%硫酸镁湿敷，消毒，贝复剂湿敷等方法在护理盐酸多巴胺外渗致皮肤坏死中取得良好效果。

    多巴胺渗漏；皮肤坏死；贝复剂；护理对策

    多巴胺作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，而且能激动 α、β受体对心肌产生正性应力作用使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高，针对心肌收缩力减弱、尤其适用于尿量减少而血容量已为补足的休克患者。但是长期应用于外周血管病患者，出现外周血管长时间收缩，可能导致局部坏死或坏疽[1]；多巴胺外渗是临床常见的护理难题，它不仅增加了患者的痛苦，也延长了患者的住院时间。现将我科收治的1例静滴大剂量多巴胺局部渗漏致皮肤水肿伴皮肤坏死护理体会总结如下。

    1 临床资料

    患者，女，92岁，于2012年2月7日由急诊转入我科，入院时血压为 76/43mmHg(1mmHg= 0.133 kPa)，心率分别为125次/min。诊断为心源性休克、低蛋白血症、高血压3级、呼吸衰竭、全心衰竭，遵医嘱给予多巴胺200mg加生理盐水500ml予精密微剂量皮条持续维持静脉滴注，按医嘱和患者的血压情况调节药物滴速，使血压维持在 90～100/60～70mmHg。于入院第4天，夜间患者右胫前静脉穿刺处回血良好，但穿刺点周围出现条索状青紫、红肿、疼痛不明显 ......