王 倩 吕亚辉

    59例肿瘤患儿骨髓抑制期的护理体会

    王 倩 吕亚辉

    目的探讨骨髓抑制患儿的护理。方法分析总结59例骨髓抑制患儿出现不同程度发热、口腔黏膜炎、皮下出血点、鼻出血的临床护理方法。结果在护理措施的积极干预下，59例骨髓抑制患儿均痊愈出院，并能继续完成化疗计划。结论对骨髓抑制患儿采取保护性隔离、及时对症护理、加强饮食和心理护理，可有效降低并发症的发生，提高治疗质量，使患儿能顺利完成化疗计划。

    肿瘤；骨髓抑制；护理

    骨髓抑制是化疗常见的限制性毒性反应[1]。抗肿瘤药物除博来霉素、左旋门冬酰胺酶、激素类、一般剂量的长春新碱对骨髓影响很小外，其它均可引起不同程度的骨髓抑制。

    1 临床资料

    我院自2009～2013年共为715例肿瘤患儿实施化疗，其中因化疗发生骨髓抑制的患儿59例，男38例，女21例，年龄5个月～16岁，其中肝母细胞瘤16例，肾母细胞瘤6例，横纹肌肉瘤12例，骶尾部恶性生殖细胞瘤2例，神经母细胞瘤8例，纤维肉瘤2例，骶尾部恶性畸胎瘤3例，恶性神经鞘瘤2例，未分化肉瘤1例，软组织肉瘤1例，神经节母细胞瘤1例，混合性间质瘤2例，颗粒细胞瘤1例，右肾上腺皮质癌2例。化疗方案均采用国内标准方案，配合相应的护理措施，59例患儿均痊愈出院，并能继续完成化疗计划。

    2 护理体会

    2.1 保护性隔离

    2.1.1 化疗后骨髓抑制患儿的白细胞均有不同程度的减少，当WBC≤1.0×109/L时，机体防御功能极度低下，极易发生感染。因此应及时对患儿进行保护性隔离。安置患儿住单间病室，入住前用紫外线灯消毒 1h，入住后病室每日早晚均用紫外线消毒30min ......