杜晓红 郭 敏 杨祥松 谈 涛

    血清Hcy检测在T2DM早期肾损伤中临床应用价值的探讨

    杜晓红 郭 敏 杨祥松 谈 涛

    目的探讨血清同型半胱氨酸检测在T2DM早期肾损伤中临床应用价值。方法选取2009年10月～2013年6月本院进行治疗的115例T2DM患者病程、血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐含量进行检测，根据mALB量将DM患者分为三组，以同期在本院进行体检的40例健康人群作为正常对照组，并对四组检测结果进行比较。结果T2DM患者血清Hcy含量高于健康对照组，各组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；血清Hcy含量与病程、mALB、CREA水平呈正相关(r分别为0.66、0.59、0.46)，P<0.05。结论随着T2DM患者血清Hcy水平增加，尿mALB水平逐渐增加，提示血清Hcy和尿mALB联合检测可以动态观T2DM患者肾脏微血管病变程度，提高DM及EDN诊断效果，具有很好的临床应用价值。

    同型半胱氨酸；T2DM；糖尿病早期肾损伤

    糖尿病是临床上常见的一种内分泌系统代谢性疾病，具有遗传易感性。其主要临床特点为高血糖，在我国糖尿病的发病率较高，疾病的诱发因素较多[1]。有研究表明，高同型半胱氨酸可能在糖尿病肾病发病机制中起重要作用，对评价肾功能早期损伤具有重要诊断价值[2]。因此，本实验对糖尿病患者病程、血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐进行检测，与血清同型半胱氨酸检测结果进行相关性分析，探讨血清同型半胱氨酸水平在T2DM及糖尿病早期肾损伤患者中的变化，评价其临床应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2009年10月～2013年6月本院治疗的115例T2DM患者，糖尿病的诊断标准符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断和分类专家委员会标准；糖尿病肾病诊断标准参照MogensonDN分期标准[3]。并根据24h尿微量白蛋白量将115例DM患者分为单纯糖尿病组(DM组，mALB<30mg/24h)40例，男21例，女19例，年龄29～67岁，平均年龄(48.2±18.8)岁；早期糖尿病肾损伤组(EDN组 ......