彭洪兴 杨东泉

    整合医保资源对贫困精神病患者开展医疗保障救助探讨与实践

    彭洪兴 杨东泉

    目的探讨对贫困精神病患者开展医疗保障救助的模式与方法。方法贫困精神病患者住院医疗费用先由医疗保险、新农合按标准支付，不足部分由民政部门从医疗救助基金中予以部分补助；门诊取药医疗费用由民政部门、残疾人联合会从相关医疗救助基金中予以定额补助；救助费用由政府救助部门定期向医院支付，不需患者垫付资金。结果贫困精神病患者发病后直接到定点医院就医，不需办理复杂手续，自费金额少或没有。结论通过整合医保资源，优化办理程序，较好的解决了贫困精神病患者看不起病、住不起院的问题。

    医保；新农合；医疗保障救助；精神病；整合资源

    精神疾病患者因受病魔的支配，缺乏自制力，易肇事肇祸，需要政府高度关注；同时，精神病患者缺乏工作能力、经济收入及支付医疗费用的能力，属于社会弱势群体，需要政府高度救助。为让精神病患者看得起病、住得起院，我院自2010年以来，不断探索整合医疗保障资源和社会救助资源的模式，为贫困精神病患者提供多种途径的医疗保障救助，有效地缓解了贫困精神病患者看病难、看病贵的问题，取得了良好的效果，推动了医疗保障体系的完善[1]。

    1 对贫困严重精神病患者开展医疗保障救助的含义

    精神病患者作为一类特殊的社会弱势群体，需要社会救助的方面有很多，主要包括医疗救助、经济救助、社会救助、家庭救助、法律救助、医疗保障救助等六个方面[2]。本文所说的医疗保障救助，就是探讨精神病专科医院通过所了解掌握的国家基本医疗保险、新农村合作医疗、大病救助政策、特困救助政策，为精神病患者提供政策咨询，多渠道争取门诊及住院治疗资金，简化患者费用结算手续，减少患者自费额，减轻患者经济负担，而提供的一系列服务。

    2 贫困严重精神病患者就医面临的困难

    2.1 缺乏治疗费用支付能力据杭州市淳安县2008年相关调查统计 ......