周洪梅

    剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

    周洪梅

    由于各种原因，我国剖宫产率居高不下，且有逐年上升的趋势，非意愿妊娠要求终止妊娠者中剖宫产的比例越来越高。宫颈妊娠是一种新型的异位妊娠，该疾病往往不能早期诊断治疗，而盲目清宫，会导致大出血，甚至切除子宫，才能挽救患者生命。剖宫产率的迅速增加和居高不下却是剖宫产瘢痕妊娠的主要推手!现根据2006～2011年我院收治的剖宫产瘢痕妊娠23例的临床资料，现对其病因、临产表现、诊断及治疗进行论述。

    剖宫产；瘢痕妊娠

    1 病因

    剖宫产术后瘢痕愈合不良、瘢痕宽大，破坏子宫壁，使子宫肌层的连续性中断，留下裂隙、或患者不止一次刮宫，子宫内膜受到损伤，孕卵在此处着床后发育长大，它不一定侵入子宫下段肌层，但可将裂隙撑大，也可能因为瘢痕愈合不良的内陷、局部内膜发育不良或缺如，孕卵在此处生长发育后，绒毛侵入子宫肌层，甚至穿透子宫壁。

    2 临床特点

    患者有剖宫产史，发病时间与剖宫产术后年限无关，剖宫产术后可有数次正常妊娠；最常见的临床表现为停经后阴道流血 ......