周小青刘晓平杨 斌黄绍明张国辉曾祥泰

    脾动脉灌注闭式自体血回输在肝硬化门静脉高压脾切除术中的应用

    周小青1刘晓平2杨 斌1黄绍明1张国辉1曾祥泰1

    脾切除术；脾动脉灌注；自体血回输；疗效；并发症

    脾切除术是普外科常见的一种手术方式，但脾切除术中出血其中最严重的并发症。如何减少输血并发症，充分利用脾血的自体回收，是我院普外科医生需要解决的问题。本院从2009年9月～2013年6月对42例肝硬化门静脉高压患者行脾切除术中应用脾动脉灌注闭式自体血回输技术取得了较好的疗效，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2009年9月～2013年6月收治的42例门静脉高压症断流术者随机分为对照组和治疗组，其临床资料见表1。患者入选标准为肝炎后肝硬化门静脉高压合并有重度脾肿大、重度脾功能亢进；有上消化道大出血者史；胃镜下食管静脉中重度曲张并血管红斑征的高危出血者；巨脾压迫症状者。肝功能分级按Child-plug标准分为A、B、C级。脾肿大按诊断学触诊位置分度：脾在肋缘下不超过2cm为轻度，超过2cm且在脐水平以上为中度，超过脐水平线，或前正中线为重度，即巨脾。脾功能亢进作如下定义：轻度脾亢：WBC 3.0×109/L ......