秦 琴

    病房微机管理护患矛盾的分析及对策

    秦 琴

    病房；微机管理；护患矛盾

    我院从2002年8月病房开始使用微机管理住院患者信息，通过近8年系统软件的操作与运行，现将我院在工作实践中发现的问题及对策，介绍如下。

    1 存在的矛盾

    1.1 护士易发生差错我院病房采取的微机管理，是医生将医嘱书写在病历的医嘱单上(长期医嘱和临时医嘱)，再由护士负责将医嘱(长期医嘱和临时医嘱)录入电脑，进行审核，打印出相对应的注射单、治疗单、输液单、口服药单，然后人为收费、最后发送到药房等。处理医嘱虽然改变了医生开处方拿药，但是由于药品的化学名相同，往往护士录入医嘱与医生所开药的药不相符。部分护理人员由于缺乏责任心，容易录错医嘱，导致差错发生。

    1.2 医嘱和实际治疗不同步 ......